Регистрация клиента
Пройдите простую регистрацию.
Фамилия*:
Имя*:
Отчество*:
Пол*: Мужчина Женщина
E-mail*:
Пароль*:
Еще раз*:
Телефон (моб.)*:
(прим. +71234567890)

телефон потребуется для отправки уведомления о записи на прием. Если номер указан неверно, Вы не сможете записаться на прием онлайн
Оформление заказа
Сайт доктора Алексеева Москва, ул. Новодмитровская, д.5А стр.2 Список анализов
Наша лаборатория принимает участие в международном контроле качества ISO-9001
Перезвоните мне
Онлайн-запись
Вход в систему
Запомнить меня
Забыли пароль?

Эндомедлаб на телеканале « Москва 24 » :

  
Ролик на телеканале Москва 24
 

Тромбоцитопения

Главная / Справочник / Диагностика и профилактика заболеваний

Тромбоцитопения: симптомы, диагностика и лечение


Тромбоцитопения представляет собой патологическое состояние человеческого организма, для которого характерно снижение численности самых маленьких форменных элементов крови, лишенных ядра – тромбоцитов. Основная функция этих кровяных пластинок заключается в обеспечении свертывания крови при повреждении тканей. Они активируют сложную каскадную систему коагуляционных факторов, способствуют сужению сосудистых стенок и принимают участие в формировании первичной тромбоцитарной пробки и фибринового сгустка. Именно поэтому тромбоцитопения приводит к повышенной кровоточивости и может сопровождать любую гематологическую патологию.

Причины и патогенез тромбоцитопении


Тромбоцитопения
Чаще всего снижение числа тромбоцитов в циркулирующей крови связано со следующими факторами:

1. Уменьшением продукции – это явление наблюдается при:
  • вирусных инфекциях – мононуклеозе, ветряной оспе, гепатите С, полиомиелите, ВИЧ;
  • злокачественных гематологических заболеваниях – лейкозе, миеломе, лимфоме;
  • дефиците циан-кобаламина и фолиевой кислоты;
  • хроническом алкоголизме;
  • проведении курса химиотерапии;
  • радиационном облучении.
2. Повышением разрушения при:
  • аутоиммунных патологиях;
  • тромботической или идиопатической тромбоцитопенической пурпуре;
  • преэклампсии беременных;
  • побочных эффектах некоторых медикаментов;
  • шунтировании сердечных сосудов.
3. Нарушением распределения, вызванного:
  • циррозом печени;
  • онкологическими патологиями;
  • тяжелыми инфекционно-воспалительными процессами – малярией, туберкулезом, эндокардитом.

Классификация


Тромбоциты
Практикующие специалисты различают тромбоцитопении по следующим критериям:

1. Характеру нарушений со стороны иммунной системы:
  • изоиммунная;
  • аутоиммунная;
  • трансиммунная;
  • гетероиммунная.
2. Патогенетическому фактору развития:
  • вызванная низкой продукцией тромбоцитов;
  • обусловленная повышенным их разрушением;
  • вследствие нарушения потребления кровяных пластинок.
3. Вариантам течения:
  • острая;
  • редко возобновляющаяся;
  • хроническая;
  • непрерывно рецидивирующая.
4. Степени нарушения гемостаза и уровня тромбоцитов:
  • легкая;
  • средней тяжести;
  • тяжелая.

Симптомы тромбоцитопении


При тромбоцитопении общее состояние человека обычно не нарушается, патология проявляется:
  • специфическими мелкоточечными высыпаниями;
  • кровоточивостью десен;
  • обильными и длительными менструациями у женщин;
  • частыми носовыми кровотечениями;
  • появлением крови в моче или каловых массах;
  • склонностью к образованию гематом;
  • затруднением остановки кровотечения при небольших травмах, после удаления зубов и пр.

Диагностика заболевания


Анализ крови
Любое изменение состояния здоровья человека, при котором наблюдается повышение кровоточивости, требует наблюдения врача-гематолога. Основной метод диагностирования тромбоцитопении – общеклиническое исследование крови, которое позволяет определить количество кровяных пластинок. При их численности менее 180 Г/л пациенту назначаются дополнительные исследования:
Уменьшение количества тромбоцитов до 150 Г/л может являться показанием для проведения цитологического анализа костного мозга и определения мегакариоцитов, отсутствие которых свидетельствует о нарушении процесса образования кровяных пластинок. Их наличие указывает на депонирование тромбоцитов в селезенке или разрушение в периферическом кровотоке.

Лечение


Легкая форма тромбоцитопении не вызывает у пациента серьезных нарушений самочувствия – достаточно постоянного наблюдения квалифицированного специалиста. Тяжелые формы нуждаются в проведении рационального лечения основного патологического процесса, к примеру – при тромбоцитопении, вызванной:
  • недостатком фолиевой кислоты и витамина В12 – необходимо восстановить их нормальную концентрацию;
  • аутоиммунными нарушениями – применяют гормональные препараты;
  • приемом медикаментов – их отмена приводит тромбоциты в норму.
В некоторых случаях прибегают к переливанию донорской крови и тромбоцитарной массы. При тяжелом течении иммунной тромбоцитопении рекомендуется проведение резекции селезенки, которая может предупредить патологическое разрушение кровяных пластинок в этом органе.