Расшифровка гормональных анализов

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,

Расшифровка анализов на гормоны

Гормонами называют биологические вещества, которые вырабатывают многочисленные железы внутренней секреции организма человека и выделяемые в кровь. Благодаря этому осуществляется регуляция  обмена веществ и правильное функционирование органов в организме человека.

Что представляет собой анализ на гормоны?


Исследование крови на количество в ней гормонов представляет собой лабораторный анализ, результат которого - изучение состояния различных органов организма. Поэтому анализ на гормоны используются многими медицинскими направлениями.
Несмотря на то, что гормоны в крови содержатся в незначительном количестве, они оказывают огромное влияние на человеческий организм, регулируя все протекающие в нем биохимические процессы. В нормальном состоянии гормоны в организме находятся в определенном балансе. При отклонении от данного равновесия происходит развитие различных заболеваний.
Методика анализа включает взятие небольшого количества крови (не более 3-5 миллилитров), обычно из области сгиба локтя.

Когда назначается анализ?


  • Планирование беременности. Тестирование позволяет проанализировать особенности состояния женской репродуктивной системы, оценить возможность зачатия и нормального протекания процесса вынашивания беременности.
  • Климакс. Анализ определяет физиологическое наступление климактерического периода.
  • Дисфункция репродуктивной системы. Исследование гормонального фона необходимо для диагностики причин бесплодия.
  • Депрессия. Патологическое состояние часто развивается при дисбалансе гормонов щитовидной железы, эндорфинов, половых гормонов.
  • Выпадение волос. Ухудшение структуры волос, а также их выпадение (вплоть до облысения) может наблюдаться по причине высокого значения мужских половых гормонов.
  • Акне. Исследование помогает установить причины ухудшения состояния кожных покровов для пациентов в возрасте 25-30 лет.
  • Диабет. Анализ на гормоны позволяет проанализировать протекающие в организме обменные процессы, а также определить состояние поджелудочной железы.
  • Избыточная масса тела или ее недостаток. Вес тела человека во многом зависит от правильности протекания обменных процессов и их скорости. 
  • Период беременности. Тестирование на гормоны назначается при наличии подозрений на патологии в развитии плода. Исследование крови на гормон ХГЧ проводится для установления беременности в ранние сроки, поскольку его выработка производится клетками оболочки зародыша. 

От чего зависит точность результатов анализов на гормоны?

Основными показателями, влияющими на точность полученных результатов, являются:

  • правильный отбор проб крови,
  • условия хранения проб,
  • правильность транспортировки.

Правильный отбор образцов крови включает в себя не только действия, проводимые врачом, но и соблюдение режимов времени их взятия: наиболее предпочтительным является утреннее время (до 9 утра). Некоторые гормоны (в основном половые) следует сдавать в определенные фазы менструального цикла. Считают, что нервное состояние пациента также может оказывать негативное действие на точность результата. Также необходимо знать, что наличие физических нагрузок может способствовать повышению уровня некоторых гормонов. Иногда врачи рекомендуют отмену приема антибиотиков или некоторых лекарств до процедуры. Для правильной подготовки к анализу специалисты рекомендуют узнать необходимые пожелания и ограничения для получения достоверных результатов.

Расшифровка гормональных анализов

Расшифровка анализов на гормоны для правильной интерпретации результатов должна осуществляться только специалистом в исследуемой области. Ведь значение здесь имеет не только содержание одного конкретного гормона, но и их сочетания. Для детального анализа эндокринологи рассчитывают гормональную формулу.

В заключениях специалистов представлены нормативы содержания гормона в крови, согласно которым можно определить текущее состояние их количества: достаточное содержание, чересчур низкое или высокое. Наличие переизбытка или недостатка определённых гормонов свидетельствует о возникновении различных патологий или отклонений. Тяжелые отклонения свидетельствуют о наличии дисбаланса гормонов и могут приводить к несовместимым с жизнью последствиям. Поэтому необходимо осуществление тщательного контроля гормонального статуса, время от времени повторяя процедуры.

Для примера расшифровки рассмотрим данные по нормам основных половых гормонов. Увеличенный синтез мужских гормонов (тестостеронов) у женщины приводит к вероятности раннего выкидыша. Норматив его количества в крови у женщин является 0,2–1,0 нг в мл. Менструальный цикл, развитие яйцеклеток и сохранение беременности  регулируются эстрадиолом и прогестероном. Правильное их определение возможно при соблюдении рекомендуемых специалистами фаз цикла сдачи анализа. Содержание прогестерона в период фолликулярной фазы должно быть в пределах 1,0–2,2; лютеиновой - существенно больше: 23,0–30,0; а в менопаузу - 1,0–1,8 нм/л. Изменение доли эстрадиола имеет подобные закономерности: в период фолликулярной фазы норматив - 198–284; лютеиновой – 439–570; в менопаузу –  51–133 нм/л. Нарушение концентрации данных гормонов говорит об отсутствии у женщин овуляции, их беременности, а иногда даже необходимости ее прерывания.

Как видно из приведенных примеров, тщательная расшифровка и анализ результатов приводят к установлению правильного диагноза и назначению квалифицированного лечения.

Исследование на гормоны щитовидной железы: интерпретация результатов

Т4 свободный. Гормон в ответе за транспорт белковых соединений и обеспечивает поддержание их правильного баланса. Нормой считается уровень Т4 в пределах 10-22 ммоль/л. Превышение данного показателя может свидетельствовать о липемии, психических или соматических расстройствах;

ТТГ. Оказывает влияние на щитовидную железу, контролирует циркуляцию ее компонентов. Концентрация ТТГ в организме может варьировать от 0.4 до 4 мЕд/л. Более высокие показатели его уровня указывает на надпочечниковую недостаточность. Низкое содержание ТТГ возникает при дисбалансе кортизола и при тиреотоксикозе;

Т3. Гормон должен находится в пределах от 1.3 до2.7 нМоль/л. Избыточная концентрация наблюдается на фоне беременности, приема эстрогенов или потреблении наркотических средств. Низкий уровень Т3 возникает вследствие гемолиза, а также патологий пищеварительного тракта;

Т4 общий. В норме показатель данного гормона должен находится в пределах 59-160 нмоль/л. Увеличение концентрации происходит при ожирении, гепатитах, в период вынашивания ребенка, а уменьшение – при патологиях ЖКТ и почек, высоких интенсивных нагрузках, продолжительном периоде голодания;

Т3 свободный. Необходим для нормального обеспечения кислородом тканей. Его уровень может составлять 2.6 – 5.6 пмоль/л. Уровень гормона может выходить за пределы верхней границе при токсикозе или гипертиреозе. Сниженные значения характерны для приема лекарственных средств, содержащих йод;

ТСГ. Является одним из значимых с функциональной точки зрения гормонов, на который возложено выполнение множества разных задач. Нормальные показатели варьируются в диапазоне 258-574 нмоль/л. Их увеличение может наблюдаться при гипопротеинемии, гепатитах, а также в период вынашивания ребенка.

Половые гормоны

Тестостерон. Оказывает прямое влияние на укрепление костной ткани, наращивание мышц. У мужчин нормальные значения находятся в пределах 2-10нг/мл, а у женщин они в десят раз ниже и составляют – 0.2-1 нг/мл.

Эстрадиол. Отвечает за процесс созревания половых клеток, оказывает непосредственное влияние на плод во время его внутриутробного развития. В фолликулярной фазе нормой является 200-286 пм/л, в то время как для лютеиновой фазы характерно их заметное увеличение – 441-576. Для женщин во время менопаузы нормой считается 52-136 пм/л. Избыточная концентрация указывает на вероятные опухоли на яичниках, а низкий уровень свидетельствует о нарушениях процесса формирования гонадотропных гормонов.

Прогестерон. Нормальные значения прогестерона в лютеиновой фазе варьируют в пределах 22-30 нм/л. В отношении фолликулярной фазы нормой считается – 1-2.3 нм/л, а в период менопаузы – 1-1.8 нм/л. Сниженное значение нормальных показателей характерно для склероза яичников, а их превышение может указывать на патологии коры надпочечников.

Гормоны надпочечников

Кортизол. Гормон обеспечивает процесс производства иммуноглобулинов. Нормальные значения находятся в диапазоне 229-749 нм/л. Низкая концентрация кортизола увеличивает вероятность развития болезни Аддисона, патологий надпочечников. Высокий уровень гормона может указывать на рак или аденому.

Адреналин, норадреналин. Необходимы для правильного функционирования сердечной мышцы, участвуют в формировании уровня глюкозы. Уровень адреналина должен укладываться в пределы 1.9-2.45 нм/л, а норадреналина – 0.6-3.22 нм/л. Избыточная концентрация характерна для почечных болезней, желтухи, а недостаточное содержание гормонов возникает при поражении гипоталамуса. 

Альдостерон. Гормон, в непосредственном ведении которого находится баланс воды и соли в организме – он отвечает за сохранение их правильного равновесия. Корректные значения альдостерона могут варьировать от 30 до 170 пг/мл. Недостаточное содержание данного гормона указывает на тромбоз, а также может возникнуть по причине плохого питания. Повышенные значения могут указывать на наличие гиперплазии.