Регистрация клиента
Пройдите простую регистрацию.
Фамилия*:
Имя*:
Отчество*:
Пол*: Мужчина Женщина
E-mail*:
Пароль*:
Еще раз*:
Телефон (моб.)*:
(прим. +71234567890)

телефон потребуется для отправки уведомления о записи на прием. Если номер указан неверно, Вы не сможете записаться на прием онлайн
Оформление заказа
Сайт доктора Алексеева Москва, ул. Новодмитровская, д.5А стр.2 Список анализов
Наша лаборатория принимает участие в международном контроле качества ISO-9001
Перезвоните мне
Онлайн-запись
Вход в систему
Запомнить меня
Забыли пароль?

Эндомедлаб на телеканале « Москва 24 » :

  
Ролик на телеканале Москва 24
 

Тромбоциты. Расшифровка PLT

Главная / Лабораторная диагностика / Общий (клинический) анализ крови / Тромбоциты (PLT) в анализе крови

ОАК. Тромбоциты - норма и отклонения


тромбоциты
Тромбоциты – бесцветные кровяные пластинки, основная функция которых состоит в образовании кровяного сгустка. Эти элементы крови не только обеспечивают физическую основу тромба, призванного остановить кровотечение, но и секретируют гранулы, содержащие белки, участвующие в свертывании. На поверхности тромбоцитов происходит ускорение процесса гемокоагуляции. Особую роль эти микроскопические элементы крови играют в процессах регенерации тканей, выделяя несколько видов факторов роста. Тромбоциты также принимают участие в транспорте биоактивных веществ, поддержании иммунитета, питании сосудистой стенки.

Методика проведения анализа


Проведение анализа на PLT является важной составляющей общего анализа крови, поскольку отклонение от нормы количества «кровяных пластинок» встречается при многих патологиях. Изменение количества или функциональной активности тромбоцитов может не только значительно ухудшить состояние здоровья, но и привести к фатальным последствиям для пациента. Поэтому так важно своевременное и точное определение тромбоцитарных показателей.

Количество тромбоцитов определяют при проведении общего анализа крови. Забор капиллярной крови осуществляют натощак утром. Для этого скарификатором прокалывают подушечку на безымянном пальце. Перед сдачей анализа желательно следовать общим рекомендациям: не употреблять накануне жирную, жареную пищу, отказаться от курения, алкоголя. На результаты анализов могут повлиять также физиопроцедуры, рентгенография. Пациент должен предупредить врача относительно назначенных ранее лекарств, поскольку прием некоторых из них может отразиться на диагностических показателях.

Традиционной методикой подсчета тромбоцитов является метод Фонио. При использовании метода мазок окрашивают по Романовскому-Гимза и подсчитывают количество тромбоцитов в поле зрения, содержащем 1000 эритроцитов. Окончательный результат (концентрацию в единице объема) определяют с помощью формулы. Реже используют подсчет в камере Горяева, методику люминесцентной микроскопии и электронно-автоматические счетчики.

Нормы тромбоцитов


расшифровка крови в Москве
  • У взрослых концентрация тромбоцитов равна в норме 180–320•109/л.
  • У новорожденных в первый день показатель может колебаться в пределах 180–490•109/л.
  • До года норма составляет 180–400•109/л.
  • От года до 6 лет нормальной считается концентрация 160–390•109/л.
В последующие 6 лет верхний уровень тромбоцитов снижается до 380, с 13 до 15 лет до 360.

Оценка тромбоцитарных показателей


Анализ на PLT позволяет определить количество тромбоцитов, оценка ряда других показателей отслеживает изменения в форме, размерах и зрелости «кровяных пластинок», что помогает в дифференциальной диагностике тромбоцитопений и тромбоцитопатий.

Рост количества тромбоцитов (тромбоцитоз) возможен в следующих ситуациях: 
  • эритремия,
  • постгеморрагическая анемия,
  • онкопатология,
  • состояние после спленэктомии.
Снижение показателя концентрации тромбоцитов (тромбоцитопения) может развиться при целом ряде заболеваний:
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура,
  • гипо-, апластическая анемия,
  • гиперспленизм,
  • острый лейкоз,
  • приступ малярии,
  • хронический нефрит,
  • коллагеноз,
  • интоксикация солями тяжелых металлов,
  • лучевая болезнь.

Помимо рутинного определения плазменной концентрации этих кровяных элементов, при необходимости могут определяться следующие параметры: MPV, PDW, PCT. Реже используются дополнительные показатели: IPF, P-LCC, P-LCR.
тромбоциты повышены
  • MPV (средний объем тромбоцитов) определяют для дифференциальной диагностики форм тромбоцитопении. Норма зависит от возраста: до 5 лет она составляет 8,6–8,9 fl, в 70 лет и старше – 9,5–10,6 fl. Показатель возрастает в случае увеличения количества имеющих больший объем молодых тромбоцитов, в частности, при ускоренном тромбоцитопоэзе.
  • PDW (индекс распределения тромбоцитов по объему) в норме составляет 10–20%. Он меняется при анемиях, воспалительных процессах, кровопотерях и некоторых других заболеваниях и состояниях.
  • Тромбокрит PCT показывает долю тромбоцитов относительно объема крови, аналогичен гематокриту, его норма от 0,15 до 0,4%.
  • Фракция незрелых тромбоцитов IPF отражает состояние и скорость формирования в костном мозге тромбоцитов. В норме она равна 0,83–6,17%.
  • P-LCC и P-LCR позволяют оценить количество и относительный объем крупных тромбоцитов. Возрастают показатели при сахарном диабете и тромбоцитопении, а снижаться могут при аневризме аорты. Норма P-LCR от 13 до 43%.

Анализ PLT у детей


У детей контроль параметров общего анализа крови, в частности, уровня тромбоцитов, особенно важен. К примеру, тромбоцитопения в раннем возрасте может развиться вследствие аллергии, интоксикации, заболеваний крови, различных инфекций, глистных инвазий, повышенной продукции тиреоидных гормонов.

Тромбоцитоз может носить первичный или вторичный характер. Первый вариант наблюдается при лейкозе. Вторичный тромбоцитоз считается реактивным и развивается в ответ на какой-либо патологический процесс в организме, в частности, в случае анемии, бронхолегочной инфекции, онкологической болезни, или же при переломе, кровотечении, остеомиелите. Увеличиться количество тромбоцитов может также после тяжелой операции, вследствие приема некоторых препаратов.