Новое в диагностике канцерогенности кист поджелудочной железы

Особую трудность в клинической практике имеет оценка канцерогенности кист поджелудочной железы. Долгое время отличить доброкачественные процессы от злокачественных было очень трудно, поскольку даже прицельная биопсия далеко не всегда давала точные результаты.

В начале этого года был предложен новый метод исследования – EUS-FNA. Для его проведения нужно аспирировать жидкость из кисты, а потом выделить и проанализировать образцы ДНК из лизированных панкреатоцитов. В дальнейшем необходимо исследовать несколько генов – GNAS, VHL, KRAS, TP53, PIK3CA, PTEN. Именно накопление генетических мутаций в них станет причиной развития того или иного вида злокачественных новообразований поджелудочной железы.

Авторы исследования провели анализ данных, собранных в 2014-2015 годах, и это позволило им точно выделить, какие мутации наблюдаются при отдельных видах новообразований и установить риск их развития.

Среди положительных сторон нового метода – меньшая инвазивность, нежели при стандартной биопсии. Также при проведении теста не нужно брать образцы тканей поджелудочной железы, что уменьшает травматичность манипуляции. За результатами исследования авторы предлагают новые критерии для проведения оперативного удаления кист: обнаружение мутаций в указанных генах вместе с муцинозным типом образования или размером его более 3 см (согласно проведенного МРТ). Именно хирургическое вмешательство позволяет значительно снизить риск развития онкологического процесса у таких пациентов, а также значительно влияет на продление жизни.