Скрининг второго триместра беременности
Алексеев Андрей Викторович
Врач лабораторной диагностики,
Каждой беременной женщине необходимо периодически посещать акушер-гинеколога, проходить ультразвуковые и лабораторные исследования, которые входят в пренатальный скрининг.
Такое комплексное обследование позволяет практикующим специалистам выявить даже самые незначительные нарушения состояния здоровья как будущей мамы, так и патологии развития младенца.
На протяжении всего гестационного периода женщина проходит 3 плановых комплексных обследования.
При наличии в анамнезе будущей мамы хронических заболеваний либо признаков хромосомных патологий, количество сеансов сонографии может быть увеличено.
Ультразвуковая диагностика является информативной и безопасной диагностической методикой, которая не оказывает влияние на течение беременности.
Ее результаты позволяют распознать косвенные признаки врожденных пороков развития плода и спрогнозировать возможные осложнения гестации.
Образец результата анализа по скринингу 2 триместра беременности вы можете посмотреть тут (файл PDF)
Цель и сроки проведения второго скрининга
Основной задачей обследования, которое проводят с 16 по 20 акушерскую недели, является выявление аномалий формирования будущего младенца и установление уровня риска развития врожденных патологий.
Диагностика проводится женщинам, у которых во время выполнения первых исследований были обнаружены отклонения от нормальных показателей, и входящим в группу риска – ее составляют:
- «старо-родящие»;
- перенесшие вирусную или бактериальную инфекцию;
- имеющие в анамнезе преждевременно прерванную либо замершую беременность;
- страдающие от наркотической или алкогольной зависимости;
- работающие в сфере с вредными условиями;
- принимавшие запрещенные для беременных медикаменты (антибактериальные и снотворные препараты);
- состоящие в браке с близким родственником.
При нормально протекающей беременности комплекс диагностических мероприятий не обязателен, его могут назначить по желанию самой будущей мамы.
Оптимальным сроком проведения второго пренатального скрининга считается 17 неделя. На этом сроке квалифицированный сонолог может безошибочно оценить состояние малыша, при подозрении на наличие каких-либо отклонений женщина может получить консультацию генетика и других узкопрофильных специалистов.
Какие диагностические мероприятия проводятся для выявления отклонений?
Скрининг II триместра включает две диагностические процедуры, которые можно выполнить в один день:
I. Транс-абдоминальную сонографию–изучается и оценивается:
- анатомическое строение лица;
- параметры фотометрии;
- степень зрелости и структура позвоночного столба, головного мозга, сердечной мышцы, легких, пищевода, желудка, органов мочевыделительной и половой систем, кишечника;
- количество пальцев на конечностях;
- объем околоплодной жидкости;
- расположение, толщину, структуру и степени зрелости последа.
II. Тройной биохимический тест венозной крови для определения концентрации:
- хорионического гонадотропина;
- не конъюгированного эстриола;
- специфического белка альфа-фетопротеина.
Полученные итоговые данные исследований позволяют акушер-гинекологу, наблюдающему за течением гестации, составить достоверную картину развития малыша и с предположить наличие синдромов Дауна и Эдвардса, дефектов нервной трубки – пороков, поражающих позвоночный столб, спинной и головной мозг.
Для подтверждения подобных недугов необходимо проведение инвазивных методов, предполагающих получение образца биологического материала из полости матки.
При подтверждении предполагаемого диагноза будущим родителям может быть предложено прерывание беременности. Однако окончательное решение остается только за ними!
Калькулятор
* Забор биоматериала оплачивается отдельно