Риноцитограмма

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,

Риноцитограмма: интерпретация результата


Для определения причин, провоцирующих воспалительные процессы в носовой полости (ринита) проводится исследование мазка отделяемого, которое называется риноцитограмма.

Методика дает возможность установить этиологию: она может носить аллергический либо инфекционный характер. Именно от этих данных будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

Присутствие в полости носа большого количества микроорганизмов считается нормой, для человека они не будут представлять угрозы за счет иммунного ответа. Однако при пониженном местном иммунитете не исключен острый ринит, спровоцированный микробами.

При болезни воспаляются слизистые носа, появляется насморк. Развитие заболевания могут вызывать вирусы (ОРЗ, грипп).

Ответ иммунитета проявляется в повышении количественных показателей лейкоцитов в слизистой носа.

Разновидности:
  • нейтрофилы защищают организм, если развивается бактериальная инфекция;
  • лимфоциты при развитии инфекции вирусного происхождения;
  • возможно появление макрофагов;
  • при аллергических реакциях слизь носа и кровь содержит большое количество эозинофилов.
Есть другая форма ринита, имеющая не воспалительное происхождение – вазомоторный ринит. Как правило, он возникает, если изменилась температура и влажность воздуха, атмосферное давление, погодные условия. Кроме этого вазомоторный ринит может быть сопряжен с гормональными изменениями, приемом медикаментов, стрессами.


Рекомендации по подготовке


Перед анализом нельзя:
  1. промывать нос;
  2. в течение суток пользоваться спреями, каплями с содержанием кортикостероидов;
  3. в течение 2 суток использовать мази, кремы;
  4. за 3-5 дней до сдачи мазка принимать антибиотики.

Методика проведения исследования


Для проведения риноцитограммы используется микроскопия по методике Романовского-Гимзы, то есть биологический материал окрашивается и исследуется с помощью микроскопа.

Суть метода заключается в следующем:
  1. берут мазок;
  2. используют специальную краску, чтобы окрасить образец;
  3. далее происходит приобретение окраски ядрами и клетками. Лимфоциты становятся сине-голубыми, эозинофилы – розовыми, эритроциты – оранжевыми, нейтрофилы – пурпурными;
  4. далее проводят микроскопическое изучение окрашенного мазка, таким образом можно подсчитать лейкоциты по морфологическим особенностям (лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы).


Как интерпретируют результат


О чем говорят повышенные значения:
  • повышенное содержание эозинофилов свидетельствует о том, что ринит аллергического происхождения. Их количество может увеличиваться в случае неаллергического эозинофильного ринита – заболевание, характеризующееся отсутствием других признаков аллергических реакций;
  • нейтрофилы в большом количествеострая инфекция;
  • эозинофилы и нейтрофилы повышеныаллергический ринит с осложнениями в виде вторичной инфекции;
  • повышены лимфоциты – хронический воспалительный процесс инфекционного характера;
  • если в исследуемом материале выявлены эритроциты – возможно, повышена проницаемость сосудистых стенок на слизистых оболочках. Такими показателями характеризуются некоторые виды ринита, возбудителями которых является грипп, дифтерия;
  • клетки эпителия и лейкоциты не обнаружены либо присутствуют в малых количествах – атрофический ринит.
Отрицательный результат, в котором отсутствуют лейкоциты либо обнаружены в незначительном количестве, свидетельствует о вазомоторном рините.