Бактериологический посев крови

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,

Бактериологический посев крови


Методика бактериологического анализа, которая используются для обнаружения в крови пациента наличия патогенных микроорганизмов, называется исследованием на гемо-культуру (или бактериологическим посевом крови).

Данная лабораторная процедура позволяет выявить бактерии, определить их тип, изучить рост колоний, оценить восприимчивость к антибактериальным препаратам.

Показания для проведения


Практикующие специалисты рекомендуют проведение бактериологического исследования при подозрении на инфицирование клеток крови, о чем может свидетельствовать наличие у пациента:
  • высокой температуры неясной этиологии в течение длительного времени;
  • ВИЧ-статуса;
  • эпидемического менингита;
  • эндокардита;
  • кишечных, стрептококковых и стафилококковых инфекций;
  • осложнений после хирургического вмешательства;
  • выделения болезнетворных бактерий при исследованиях мокроты или мочи.


Подготовка и методика выполнения


Исследование на гемо-культуру проводят в период наибольшего повышения температуры тела, до начала антибиотикотерапии или же спустя сутки после последнего курса лечения.

Биоматериал для исследованиявенозная кровь, которую отбирают в утренние часы в стерильную пробирку с соблюдением всех требований асептики, которая позволяет исключить бактериальное загрязнение крови.

На дальнейший бактериологический посев попадают бактерии, действительно присутствующие в кровотоке.

Для выполнения анализа требуется 5-8 мл периферической крови. В лабораторных условиях биоматериал наносят на специальные питательные среды и создают благоприятные для роста микроорганизмов условия. Спустя несколько дней на поверхности культуральной среды колонии бактерий можно определить при визуальном осмотре.


Квалифицированный бактериолог определяет вид болезнетворного микроба и переносит его в новую чашу Петри с бумажными дисками, пропитанными различными антибактериальными средствами. Образец помещается в термостат на 37°С, спустя несколько суток его вновь изучают – отсутствие роста колоний вокруг диска свидетельствует об эффективности антибиотика, которым смочен диск.


При постановке диагноза важное значение отдается результатам лабораторных исследований. Особое внимание необходимо уделять этапу подготовки перед сдачей биологического материала для проведения исследований. В специально подготовленном видео «Общие правила подготовки к сдаче анализов крови...»  детально рассказано о правилах подготовки к широкому перечню анализов крови.


Интерпретация результатов


У здорового человека кровь стерильна, это состояние обеспечивают факторы иммунной системы. Наличие бактериемии свидетельствует об инфекционно-воспалительном процессе.

Различают три группы итоговых данных бактериологического исследования крови:

I. - роста колоний не выявлено, подтверждает стерильность биологического материала;
II. - прослеживается рост одного вида микроорганизмов, это явление наблюдается при сепсисе;
III. - выявлен рост смешанных колоний бактерий, свидетельствует о бактериемии (выявлении большого количества патогенных микроорганизмов) и наличии у пациента смешанной инфекции.

Чаще всего в крови обнаруживают следующие микроорганизмы:
  • аэробные (энтеро-, стафило- и стрептококки, неферметирующие энтеробактерии);
  • анаэробные (вейлонеллы, превотеллы, гемеллы, актиномицеты, бактероиды, клостридии, эубактерии, пепто-стрептококки, порфиро-монады, фузо-бактерии).
Наличие в крови бактерий может указывать на развитие в организме таких заболеваний как:
  • сепсис;
  • пиодермия;
  • остеомиелит;
  • инфекционный эндокардит.
Выявление в крови пациента микроорганизмов, широко распространенных в окружающей среде и входящих в нормальный состав микрофлоры кожных покровов, свидетельствует о случайном загрязнении образца биологического материала и требует повторного исследования.