Бактериологический анализ мокроты

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,

Мокрота представляет собой секрет, который выделяется во время кашля при поражении органов бронхолегочной системы, нарушениях функциональной деятельности сердечной мышцы и сосудов.

Для дифференциальной диагностики данных патологий используют бактериологический анализ мокроты, позволяющий обнаружить болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают в дыхательных путях инфекционно-воспалительный процесс.

Показания к проведению


Практикующие специалисты используют бактериологическое исследование мокроты для диагностирования и клинического разграничения заболеваний дыхательных органов.

Анализ назначается при:
  • длительном кашле, неподдающемся традиционным методам лечения;
  • остром и хроническом бронхите;
  • атипичной пневмонии;
  • наличии в легочной ткани опухолевидного образования;
  • хроническом тонзиллите;
  • бронхоэктатической болезни;
  • туберкулезе;
  • легочной гангрене;
  • коклюше;
  • остром обструктивном бронхите;
  • силикозе;
  • сибирской язве.

Правила подготовки и методика проведения


Бактериологический анализ мокроты проводят до начала курса лечения антибактериальными препаратами. Для улучшения выделения секрета накануне собирания образца биологического материала пациент может употребить теплое питье или принять отхаркивающее лекарственное средство. Сбор биоматериала осуществляют в утреннее время, до приема пищи.

Для получения достоверных итоговых данных анализа пациенту необходимо:
  1. После пробуждения почистить зубы и прополоснуть полость рта кипяченой водой.
  2. Глубоко подышать, прокашляться и сплюнуть собравшийся секрет в стерильную емкость, приобретенную заранее в аптечной сети.
  3. Доставить полученный образец в лабораторный центр в течение двух часов.
В лабораторных условиях готовят микропрепараты мокроты:
  1. небольшое количество биоматериала наносят на предметные стекла;
  2. дают мазкам высохнуть;
  3. окрашивают по методам Грама (для выявления грамположительных микробов) и Циля-Нельсона (позволяет обнаружить грамотрицательные бактерии).
Для подсчета количества идентифицированных микроорганизмов, определения их вирулентности и резистентности к лекарственным препаратам мокрота засевается на культуральные среды.


Интерпретация результата


В мокроте содержится симбиотическая флора, представителями которой являются:
  • бактероиды;
  • корине-бактерии;
  • лакто-бациллы;
  • дифтероиды;
  • вейлонеллы;
  • некоторые виды стафилококков и стрептококков.
Болезнетворную микрофлору разделяют по клинической значимости в формировании патологических процессов на следующие уровни:

I. Высокая степень патогенности, к ней относятся:
  • пневмо-бацилла Фридлендера;
  • микобактерия туберкулеза;
  • палочка Пфейфера;
  • пневмококк;
  • золотистый стафилококк.
II. Средняя степень:
  • дрожжеподобные грибки;
  • энтеро-бактерии;
  • моракселлакатаралис.
III. Низкая степень:
  • псевдо-монады;
  • микоплазмы;
  • хламидии;
  • легионеллы.
В норме количество условно-патогенных микроорганизмов не должно превышать 104-105 КОЕ/мл.

Количественный подсчет выявленных бактерий позволяет разделить клинически значимые бациллы от контаминантов– численность в исследуемом образце мокроты возбудителя инфекционно-воспалительного процесса значительно превышает концентрацию микробов-симбиотов.