Анализы крови по триместрам

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,

Анализы крови у беременных


Очень часто в ожидании рождения своего малыша будущие мамы становятся чрезмерно осторожными.

Одни жалуются на множество ненужных исследований (по их мнению), другие сетуют на то, что врачи уделяют внимание не всем моментам, опасным для здоровья ребенка.

Однако все эти волнения не имеют под собой никаких оснований – Всемирной Организацией Здравоохранения разработан необходимый минимум инструментальных и лабораторных исследований, которые должна пройти беременная женщина.

Изменять этот перечень можно только в зависимости от состояния ее здоровья и предписаний акушер-гинеколога, наблюдающего за течением гестационного периода.

Исследования крови в I триместре


Первые 3 месяца беременности считаются самыми ответственными – именно в это время формируются все органы будущего малыша.

Для своевременного выявления рисков возникновения внутриутробных аномалий женщина должна пройти лабораторное исследование крови, состоящее из:

I. Общеклинического анализа, позволяющего определить:
II. Коагулограммы–оценивания состояния свертывающей способности крови:
III. Биохимического анализа, включающего определение:
IV. Определения групповой и резус-принадлежности – это необходимо для прогнозирования резус-конфликта и предупреждения значительной кровопотери во время родоразрешения.

V. Серологического скрининга – иммунологических тестов, позволяющих выявить наличие антител к ВИЧ и возбудителям:

Анализы крови в II триместре


В период с 12 по 28 акушерскую неделю беременные женщины посещают врача 1 раз в месяц. Для контроля за развитием плода и состоянием своего здоровья, будущая мама проходит следующие исследования крови:

I. Общеклиническое – в этот период важное значение имеют показатели:
  • гемоглобина – снижение его уровня менее 110 г/л свидетельствует об анемии;
  • скорости оседания эритроцитов – свыше 25 мм/ч наблюдается при воспалительном процессе.
II. Биохимическое, позволяющее определить количество фибриногена (белка, способствующего свертыванию крови) – в норме не более 5,1 г/л.

III. Серологическое – тест на реакцию Вассермана (к возбудителю сифилиса).

Анализы крови в III триместре


Последние месяцы беременности наиболее сложные для женского организма. Если самочувствие будущей мамы нормальное – ей необходимо посетить врача дважды, предварительно пройдя:

I. Общеклиническое исследование крови – особое внимание уделяется уровню гемоглобина и количеству эритроцитов.

II. Повторные серологические тесты на:
III. Биохимическое исследование – для определения:
  • общего билирубина – в норме его уровень не превышает 20,5 ммоль/л;
  • щелочной фосфатазы – от 98 до 278 Ед/л;
  • холестерина – до 5,2 ммоль/л;
  • кальция – от 2,1 до 2,6;
  • натрия – от 131 до 150;
  • калия – от 3,6 до 4,8.

Рекомендации по правильной подготовке


Взятие образца биологического материала осуществляется в лабораторных условиях квалифицированными специалистами в утренние часы. Выполнения сложных подготовительных мероприятий пациентке не требуется.

Для получения достоверных результатов исследований накануне процедуры забора крови следует:
  • ограничить психоэмоциональное напряжение и физическую активность;
  • воздержаться от пищевой нагрузки;
  • ужинать не позже 20.00;
  • сдавать кровь натощак (разрешается выпить стакан очищенной воды без газа).

Перечень дополнительных анализов во время беременности


В некоторых случаях при наличии показаний (возраста беременной женщины старше 35-ти лет, отягощенном семейном анамнезе, недавнем радиационном облучении, кровнородственном браке) будущей маме могут быть назначены:

I. «Тройной тест» для выявления вероятности возникновения хромосомных аномалий плода – дефектов нервной трубки, синдромов Дауна и Эдвардса, включающий оценивание уровня содержания:
  • свободного эстриола – норма от 0,5 до 2,0 МоМ;
  • АФП (альфа-фето-протеина) – до 57,0 МЕ/мл;
  • свободного ХГЧ – до 29,5 мМЕ/мл.
II. Глюкозотолерантный тест для диагностирования гестационного диабета – нормой считается уровень не более 6,5ммоль/л.
ВНИМАНИЕ! Интерпретацию итоговых данных исследований проводит только практикующий акушер-гинеколог.

Будущей маме не стоит пытаться делать это самостоятельно – не имея специального образования можно ошибиться в трактовке результатов анализов крови.

Ненужные волнения и переживания могут стать причиной ухудшения самочувствия состояния беременной женщины и здоровья развивающегося малыша.