Гемостазиограмма

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,

Анализ на гемостаз


Гемостаз 
(свертывание крови) – это функция организма направленная на поддержание крови в жидком состоянии и остановку кровотечения при травмировании сосудов. При нарушении этой функции наблюдается склонность к излишней кровоточивости или усиленному свертыванию. Современная диагностика системы гемостаза имеет следующие цели:
  1. Диагностика нарушений свертывания крови.
  2. Выявление наследственных заболеваний с нарушениями в системе гемостаза (болезнь Виллебранда, гемофилия и другие).
  3. Контроль тромболитической и антикоагулянтной терапии.
  4. Выяснение возможности проведения оперативного лечения.

Описание исследования на гемостаз


ГемостазиограммаСовременная лабораторная диагностика располагает большим количеством диагностических тестов для выявления нарушений свертывания крови. Практикующие врачи используют с этой целью:
  • Коагулограмму (гемостазиограмму).
  • Определение международного нормализованного отношения (МНО).
  • Определение числа тромбоцитов и тромбоцитарных индексов (тромбокрит, средний объем тромбоцитов, относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму) в общем анализе крови.
  • Определение уровня D-димера.

Коагулограмма


Это обследование проводят во время беременности, в предоперационный и послеоперационный период. Обязательным оно также является для пациентов с варикозным расширением вен, патологией печени. Оно позволяет сделать предварительные выводы о наличии патологии в системе гемостаза.

Международное нормализованное отношение (МНО)


Расчет этого показателя проводят с целью назначения и коррекции лечения антикоагулянтами. Контроль лечения с помощью МНО помогает избежать кровотечений на фоне передозировки либо тромбоэмболии на фоне недостаточной дозировки препарата.

Тромбоциты и тромбоцитарные индексы


Процесс свертывания крови напрямую зависит от количества тромбоцитов и их функциональных возможностей. Уменьшение этих элементов в крови приводит к кровотечениям.

D-димер


Показатель, при помощи которого определяют наличии тромбоэмболических осложнений. При тромбозе уровень D - димера повышается еще до появления клинический симптомов. Это дает возможность провести своевременную диагностику, назначить адекватную терапию и избежать негативных последствий (в том числе и летального исхода).

Методика проведения анализов

На точность полученного результата оказывает решающее значение этап правильной подготовки перед сдачей биоматериала. Подробное описание таких правил при сдаче анализов крови представлено в видео рекомендации «Общие правила подготовки к сдаче анализов крови...».

Для проведения анализа берется капиллярная либо венозная кровь. Это имеет существенное значение в диагностике.

Капиллярная кровь 

Чтобы взять капиллярную кровь на анализ обрабатывают кончик пальца или мочки уха антисептиком. Затем делается глубокий прокол скарификатором. Давить, сжимать палец или мочку уха не допускается. Кровь собирается капилляром и в течение 10 секунд помещается в пробирку, где находится цитрат натрия. После этого материал отправляется на анализ.

Венозная кровь

Основой источник материала для анализа. Ее берут из локтевой вены силиконированной иглой без шприца в специальную пробирку с антикоагулянтом. Важно учитывать, чтобы кровь не текла слишком быстро или медленно. Это исказит результаты обследования. Взятый материал отправляют в лабораторию.

В современных лабораториях используются вакуумного забора крови (вакуэты и вакутейнеры). Это позволяет сделать забор более качественно и получить достоверный результат.