Вирусным паротитом или "свинкой" называется инфекционное заболевание, вызванное РНК-содержащим вирусом рода Paramyxovirus. Подвержены вирусной инфекции преимущественно дети до 14 лет, из них наиболее восприимчивы к вирусу паротита мальчики. После перенесения заболевания формируется пожизненный иммунитет.

Классификация паротита

Вирусный паротит может протекать в таких клинических формах:

манифестная с неосложненным (поражаются только слюнные железы) и осложненным (поражаются слюнные железы, некоторые внутренние органы) течением;
инаппарантная, которая не сопровождается появлением специфических симптомов;
резидуальные явления перенесенного ранее паротита: диабет, мужское бесплодие, нарушение сексуальной функции, психические расстройства, снижение слуха вплоть до глухоты.

В зависимости от интенсивности нарастания симптомов выделяют:

легкое течение, основными проявлениями которого является субфебрильная температура, отсутствие интоксикации и осложнений;
среднетяжелое течение отличается подъемом температуры до 39, появлением головной боли, озноба, миалгии, артралгии;
тяжелое течение характеризуется высокой температурой тела выше 40, резкой слабостью, понижением АД, бессонницей, тахикардией, снижением веса.

Причины вирусного паротита

Источником инфекции Paramyxovirus является исключительно больной человек. Вирус паротита отличается высокой степенью заразности и низкой устойчивостью к воздействию внешних факторов. Инкубационный период длится около 20 дней, при чем заразным человек становится сразу же после инфицирования до появлений первых характерных симптомов свинки. Распространение вирусной инфекции происходит воздушно-капельным путем, значительно реже — контактно-бытовым.

Симптоматическая картина

Паротит сопровождается общей интоксикацией, повышением температуры тела, воспалением и отечностью слюнных околоушных и половых желез. Первыми проявлениями заболевания являются общая слабость, озноб, отказ от еды, сильная головная боль. Такая симптоматика сохраняется на протяжении 2-3-х дней.

Далее начинается острое течение недуга, что сопровождается гипертермией, появлением сухости во рту, ушной болью, астенией, нарушением глотания и жевания, симметричной отечностью заушных слюнных желез. При пальпации припухлостей отмечается их болезненность. Через 3-4 дня интенсивность проявлений паротита стихает, что свидетельствует об этапе выздоровления.

Основные методы диагностики

При классическом течении паротита лабораторная диагностика не проводится. При необходимости (стертая форма паротита, инфицирование привитого человека) врач может назначить анализ крови, исследование смывов из глотки, секрета слюнных желез, урины, цереброспинального ликвора. Полученные результаты позволяют уточнить поставленный ранее диагноз и провести коррекцию лечения.

Иммунофлюоресцентный метод позволяет выявить вирус паротита через 2-3 дня после инфицирования. Чаще всего исследованию подлежит смыв, полученный со слизистой носоглотки. Посредством серологических методов можно подтвердить нарастание концентрации антител к антигенам вируса паротита через 3 недели после заражения. Используются, как правило, парные сыворотки, полученные из биоматериала, собранного в течение 1-вой недели болезни и через месяц. Диагностически значимым считается увеличение концентрации антител более чем в 4 раза.

Лечение и возможные осложнения

Терапия паротита симптоматическая и включает прием противовоспалительных, жаропонижающих, антигистаминных препаратов, витаминно-минеральных комплексов. Рекомендуется соблюдать постельный режим и придерживаться диеты с исключением раздражающих продуктов.

Возможными осложнениями вирусного паротита являются:

воспаление оболочек головного мозга;
поражение половых органов;
обострение заболеваний поджелудочной железы;
снижение остроты слуха;
мужское бесплодие вследствие орхита.

Основным методом профилактики вирусного паротита является массовая иммунизация детей. Вакцинация проводится, как правило, в возрасте от 1 до 1,5 лет. Это позволит снизить вероятность инфицирования и избежать возможных осложнений в будущем.