Регистрация клиента
Пройдите простую регистрацию.
Фамилия*:
Имя*:
Отчество*:
Пол*: Мужчина Женщина
E-mail*:
Пароль*:
Еще раз*:
Телефон (моб.)*:
(прим. +71234567890)

телефон потребуется для отправки уведомления о записи на прием. Если номер указан неверно, Вы не сможете записаться на прием онлайн
Оформление заказа
Сайт доктора Алексеева Москва, ул. Новодмитровская, д.5А стр.2 Список анализов
Наша лаборатория принимает участие в международном контроле качества ISO-9001
Перезвоните мне
Онлайн-запись
Вход в систему
Запомнить меня
Забыли пароль?

Эндомедлаб на телеканале « Москва 24 » :

  
Ролик на телеканале Москва 24
 

Дифтерия

Главная / Справочник / Диагностика и профилактика заболеваний

Дифтерия: симптоматика, диагностика, лечение


Дифтерией называется острое инфекционное заболевание, которое отличается появлением фиброзной ткани в месте внедрения возбудителя Corynebacterium diphtheriae. Воспаление охватывает слизистую оболочку верхних дыхательных путей, ротовой полости, сопровождается тяжелым поражением сердечно-сосудистой и нервной систем. Налет светло-серого цвета плотно спаян с раневой поверхностью и отличается четкими границами.

Дифтерия
После перенесения дифтерии у человека формируется антитоксический иммунитет, который не препятствует носительству дифтерийной палочки и не защищает от повторного заражения. Однако последующее инфицирование будет проявляться в более легкой форме без осложнений.

Причины дифтерии


Источником заражения дифтерией считается больной человек либо носитель, который выделяет патогенные биовары возбудителя. Инфицирование происходит преимущественно воздушно-капельным путем. Значительно реже подтверждается заражение контактно-бытовым путем посредством пользования общими средствами гигиены, посудой. Поскольку дифтерийная палочка устойчива к воздействию окружающей среды, возможна передача инфекции пищевым путем при размножении возбудителя в продуктах.

Симптоматическая картина


Основными проявлениями дифтерии являются:
  • повышение температуры тела до 38;
  • умеренная интоксикация, которая проявляется головной болью, апатией, слабостью, снижением аппетита;
  • сильная боль в горле;
  • появление на миндалинах плотного фибринозного налета, который отделяется со слизистой с образованием кровоточащих язв;
  • несимметричное увеличение шейных лимфоузлов.
При тяжелом течении заболевания нарастает интенсивный токсикоз, губы приобретают синий оттенок, нарастает тахикардия, АД снижается. Боль в горле сильная, поэтому больной может отказываться от еды. По мере нарастания воспалительного процесса возрастает риск отека ротоглотки. Фиброзный налет появляется быстро и охватывает стенки ротовой полости.

Диагностика заболевания


Анализ крови
Клинический анализ крови отображает развитие бактериальной инфекции, что проявляется высоким лейкоцитозом, нейтрофилией, сдвигом лейкоцитарной формулы влево, удлинением СОЭ, тромбоцитопенией.

Подтверждается диагноз с помощью бактериологических исследований, при проведении которых выделяется возбудитель, определяется его тип и токсигенность. Биоматериал отбирается с помощью стерильного ватного тампона, после чего проводится посев на питательные среды. Больным с ангиной, которые контактировали с инфицированными дифтерией, лицам со специфическими симптомами диагноз подтверждают даже в том случае, если результат бакпосева отрицателен.

В качестве вспомогательного метода диагностики используется реакция непрямой гемагглютинации. В процессе исследования определяется титр антитоксических антител в парных сыворотках. Токсин дифтерийной палочки обнаруживается посредством ПЦР.

Лечение дифтерии


Больные с подозрением на развитие дифтерии госпитализируются в инфекционное отделение. Здесь врач назначит введение противодифтерийной антитоксической сыворотки, чаще всего используется модифицированный метод Безредки. При тяжелых формах дифтерии сыворотку вводят внутривенно.

Дальнейшее лечение симптоматическое, также врач может рекомендовать курс антибактериальной терапии, чтобы предупредить присоединение вторичной инфекции. Возможно назначение дезинтоксикационных препаратов, включая глюкозу, кокарбоксилазу, аскорбиновую кислоту. Если нарастает угроза удушья, проводится интубация.