Эрозия шейки матки

Ганчина Наталья Ивановна
Ганчина Наталья Ивановна Гинеколог, Врач высшей категории,
Эндокринолог
Эрозия шейки матки представляет собой доброкачественное изъязвление слизистого покрова маточного зева. Данный патологический процесс выявляется у более 30% женщин, обратившихся за медицинской помощью к гинекологу. Каждая пациентка, которой поставили такой диагноз, задается вопросом – насколько опасен этот недуг?

Эрозия шейки матки


Виды эрозии шейки матки


Практикующие специалисты классифицируют это заболевание по:


1. Врожденным признакам, которые заключаются в аномалии развития клеток цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал. Симптомы заболевания не проявляются, выявление патологии чаще всего происходит при проведении кольпоскопии в подростковом возрасте – обнаруживаются ярко-красные участки, не поддающиеся окрашиванию раствором Люголя. Врожденная эрозия не перерастает в злокачественную и не требует специфического лечения.


2. Истинным проявлениям – чаще всего поражение локализуется с наружной стороны маточного зева. Изъязвление имеет диаметр около 20 миллиметра и выраженный красный цвет, возможна его кровоточивость. Истинная эрозия сопровождается эндоцервицитом (воспалением слизистой канала шейки матки), при котором наблюдаются гнойные выделения из поврежденной части. Течение патологического процесса длится около двух недель, затем шейку матки покрывают клетки эпителия, принадлежащего соседним участкам.


3. Псевдо-эррозивному течению заболевания – поражение имеет округлую форму и выраженный красный оттенок, величиной до нескольких сантиметров. На поверхности новообразования наблюдаются слизистые выделения, в некоторых случаях они могут быть гнойными. Длительность течения псевдоэрозии определяется особенностью течения спровоцировавшей ее появление воспалительной реакции.  Опасность данного вида эрозии заключается в вероятности формирования злокачественного процесса.


Кроме основных типов патологии выделяют следующие ее разновидности:
  • эрозированный эктропион – выпячивание слизистой цервикального канала во влагалище;
  • эндометриоз – разрастание клеток эндометрия за пределами внутренних стенок матки;
  • лейкоплакию – ороговение покровной многослойной эпителиальной ткани;
  • полипы - аномальное разрастание тканей над слизистой оболочкой матки или цервикального канала.

Причины заболевания


Возникновению эрозии способствуют:
  • физическое воздействие на эпителиальную ткань при грубой интимной близости, абортах, родах – эти обстоятельства приводят к развитию воспалительной реакции и формированию изъязвлений;
  • папиллома- и герпевирусы, которые передаются при интимных контактах;
  • неизлеченные инфекционно-воспалительные процессы в половых путях;
  • сексуальная безграмотность;
  • нарушение гормонального фона;
  • снижение иммунитета;
  • воспалительные заболевания тазовых органов.

Симптомы


Клиника эрозии шейки матки не имеет специфических признаков – выявление наличия патологического процесса у женщины происходит случайно. Пациентки обращаются за медицинской помощью при появлении:
  • кровянистых выделений в меж-менструальный период;
  • болезненных ощущений при интимной близости;
  • патологических выделений, которые часто принимают за начало менструации, признаки молочницы, предвестники прерывания беременности.

Диагностика эрозии шейки матки


Для постановки компетентного диагноза гинекологического осмотра и сбора данных анамнеза недостаточно, пациенткам необходимо пройти лабораторное и инструментальное обследование:
  • ПЦР анализ соскоба со слизистой оболочки – для определения разновидностей инфекционных агентов;
  • цитологическое исследование мазка;
  • бактериологический посев, определяющий микрофлору, заселяющую слизистые покровы маточного зева;
  • серологическое исследование крови на наличие гепатитов, сифилиса, ВИЧ;
  • расширенную кольпоскопию — диагностический осмотр половых путей с помощью специального бинокулярного оборудования.
При подозрении на формирование злокачественного образования пациентке проводят биопсию с дальнейшим оцениванием качественного и количественного клеточного состава полученного образца.


Лечение эрозии


Для получения эффективных результатов лечебных мероприятий эрозии шейки матки практикующие специалисты в первую очередь учитывают причины, вызвавшие возникновение изъязвлений слизистого покрова, и устраняют их.


При наличии у женщины половой инфекции, используют антибактериальные, противовирусные и противомикробные препараты. По окончании курса противовоспалительной терапии лечащий врач принимает решение о способе устранения эрозии. На его выбор влияют следующие обстоятельства:
  • площадь пораженного маточного зева;
  • возраст пациентки;
  • планирует ли женщина иметь детей.
Современные методики лечения основаны на разрушении и отторжении клеток цилиндрической эпителиальной ткани и последующим восстановлением на изъязвленной поверхности плоских эпителиальных клеток. С этой целью применяется:
  • криокоагуляция;
  • лазеровапоризация;
  • диатермокоагуляция;
  • радиоволновое излучение.
При злокачественном перерождении эрозии проводят операцию. После завершения лечения заболевания женщина находится под постоянным наблюдением гинеколога.