Эндометрит

Ганчина Наталья Ивановна
Ганчина Наталья Ивановна Гинеколог, Врач высшей категории,
Эндокринолог
Эндометритом называется воспалительный процесс в слизистом слое главного органа женской репродуктивной системы – матки. Это заболевание является достаточно грозным – оно может вызвать различные осложнения, которые приводят к нарушению женской фертильности. Именно поэтому относиться к данной патологии следует ответственно.


Причины эндометрита


Эндометрит
Развитие эндометрита вызывает сочетание нескольких этиологических обстоятельств:


1. Снижение иммунитета.
2. Переохлаждение организма.
3. Наличие во влагалище возбудителей инфекции.
4. Механические повреждение матки
при:
  • осложненных естественных родах;
  • использовании внутриматочной спирали;
  • эндоскопических операциях;
  • выскабливании канала шейки или полости матки.

Как проявляется заболевание


У здоровой женщины маточная полость, которую выстилает эндометрий, надежно защищена от болезнетворных микроорганизмов. Однако определенные обстоятельства способствуют проникновению возбудителей инфекции в матку, которые и вызывают в ее внутреннем слое воспалительный процесс. Данное патологическое состояние характеризуется острым и хроническим течением.


Клинические признаки острого эндометрита обычно появляются после различных внутриматочных манипуляций – диагностических или лечебных выскабливаний, установки внутриматочного контрацептива, родов, гистеро-скопии. При заносе первичной инфекции во время проведения таких процедур через несколько дней женщина чувствует:
  • выраженные болезненные ощущения внизу живота;
  • повышение температуры;
  • головную боль;
  • патологические выделения из влагалища;
  • общую слабость;
  • маточное кровотечение.
При отсутствии рационального лечения острая форма воспалительного процесса переходит в хроническую, при которой основные проявления эндометрита стихают. Хронический эндометрит характеризуется:
  • нерегулярным месячным циклом;
  • обильными менструациями;
  • кровянистыми выделениями;
  • болезненностью в нижней части живота в меж-менструальный период;
  • спонтанными выкидышами на ранних сроках беременности.

Диагностика эндометрита


Проявления данного заболевания очень схожи с кинической симптоматикой патологий пищеварительных органов – проктитом, аппендицитом, парапроктитом. Именно поэтому для точного диагностирования воспалительного процесса в эндометрии практикующие специалисты кроме гинекологического осмотра и сбора данных анамнеза используют ряд инструментальных и лабораторных исследований:
  1. Общеклинический анализ крови – для определения скорости оседания эритроцитов и численности палочко-ядерных нейтрофилов.
  2. Микроскопическое и бактериологическое исследования соскоба со слизистых покровов влагалища – для определения количества лейкоцитов, выявления инфекционного возбудителя и оценивания его восприимчивости к антибактериальным препаратам.
  3. ПЦР диагностику, позволяющую выявить «виновников» инфекций, передающихся при сексуальных контактах.
  4. Серологический анализ крови – для обнаружения специфических антител, которые иммунная система вырабатывает для борьбы с инфекционными антигенами.
  5. УЗИ тазовых органов – для оценивания объемов матки и выявления нарушений структуры ее слоев.
  6. Диагностическое выскабливание – извлечение образца эндометрия для исследования его структуры и выделения возбудителя инфекционно-воспалительного процесса.

Лечение


Курс лечебной терапии эндометрита включает комплекс различных мероприятий:
  • использование антибактериальных и противомикробных средств – дозы, схемы и длительность лечения выбирает лечащий гинеколог индивидуально для каждой пациентки;
  • борьбу с интоксикацией организма – для удаления из циркулирующей крови выделяемых продуктов жизнедеятельности бактерий используют физиологический раствор, Рефортан, Альбумин, Реополюглюкин;
  • применение витаминных препаратов – аскорбиновой кислоты, витаминов группы В;
  • иммуностимуляцию – использование препаратов, повышающих способность иммунной системы противостоять инфекционным агентам;
  • применение манипуляций, направленных на снижение активности воспалительной реакции – промывание маточной полости антисептическими растворами.
Пациентке необходимо соблюдать постельный режим и рационально питаться. Именно поэтому лечение эндометрита лучше проводить в стационарных условиях.