Камни в почках

Софронов Эдуард Иванович
Софронов Эдуард Иванович Уролог, Врач высшей категории,
Врач ультразвуковой диагностики

Нефролитиаз (почечнокаменная болезнь)


Одним из наиболее распространенных урологических заболеваний является нефролитиаз, более известный под названием «почечнокаменная болезнь». Патологический процесс развивается вследствие многих причин, в результате чего в полости почечных лоханок и чашечек образовываются конкременты (скопления плотных образований).

Причины возникновения


Почки представляют собой созданный природой фильтр - в течение всей жизни человека они очищают кровь от продуктов метаболизма и выводят из организма ненужные вещества. При нарушении их основных функций развивается нефролитиаз, его причинами являются:
  • генетические факторы;
  • изменение состава мочи вследствие нарушения обменных процессов;
  • нерациональное питание;
  • авитаминоз;
  • плохое качество воды;
  • избыточная продукция паратгормона;
  • бесконтрольное употребление диуретиков;
  • инфекционные заболевания;
  • травмы, в результате которых пациент надолго обездвижен;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • отложение солей мочевой кислоты в суставах (подагра);
  • злоупотребление алкоголем.

Симптомы заболевания


Главным клиническим признаком почечнокаменной болезни является резкая пронзающая боль в поясничном отделе позвоночника, отдающая в бока и низ живота, паховую и бедренную области. Это явление сопровождается:
  • учащенным мочеиспусканием;
  • повышением температуры;
  • тошнотой и рвотой;
  • общей слабостью;
  • вздутием живота;
  • нарушением сна.

Диагностика камней в почках



Обнаружение наличия в почках конкрементов проводится на основании данных:

I. Физикального осмотра пациента - использования метода Пастернацкого, выявляющего болезненные ощущения при поколачивании поясничной области в проекции почек. 
II. Анамнеза - характерной для почечной колики клинической картины.
III. Лабораторных исследований:
IV. Инструментального обследования почек:
  • обзорной рентгенографии;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • динамической нефро-сцинтиграфии - радиоизотопного сканирования.

Осложнения


Наиболее опасными патологическими состояниями, отягощающими почечнокаменную болезнь, считаются:
  1. двусторонняя почечная колика, сопровождающаяся застоем урины – этот процесс провоцирует выброс токсичных продуктов метаболизма в кровь, что ухудшает общее состояние пациента и развитие почечной комы (нарушений нервной системы);
  2. инфицирование почки и развитие в почечных канальцах воспалительного процесса (пиелонефрита), который может привести к гнойному воспалению околопочечных тканей;
  3. почечная недостаточность – нарушение функциональной деятельности почек.

Профилактика и лечение


Лечебная терапия нефролитиаза включает:

  1. Консервативные мероприятия – применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, механотерапии (использования физических упражнений, способствующих выведению конкрементов из мочевых путей), литолиза (растворения камней с помощью специальных лекарственных средств).
  2. Инструментальную нефро-литотрипсию – разрушение камней.
  3. Оперативное вмешательство – удаление конкрементов из почек хирургическим путем.
Предупредить появление в почках камней можно следующими способами:
  • правильным питанием;
  • активным образом жизни;
  • укреплением иммунитета;
  • профилактикой резкого переохлаждения организма и инфицирования органов мочевыводящей системы.