Регистрация клиента
Пройдите простую регистрацию.
Фамилия*:
Имя*:
Отчество*:
Пол*: Мужчина Женщина
E-mail*:
Пароль*:
Еще раз*:
Телефон (моб.)*:
(прим. +71234567890)

телефон потребуется для отправки уведомления о записи на прием. Если номер указан неверно, Вы не сможете записаться на прием онлайн
Оформление заказа
Сайт доктора Алексеева Москва, ул. Новодмитровская, д.5А стр.2 Список анализов
Наша лаборатория принимает участие в международном контроле качества ISO-9001
Перезвоните мне
Онлайн-запись
Вход в систему
Запомнить меня
Забыли пароль?

Эндомедлаб на телеканале « Москва 24 » :

  
Ролик на телеканале Москва 24
 

Гидронефроз

Главная / Справочник / Диагностика и профилактика заболеваний

Гидронефроз: симптомы, диагностика, лечение


Гидронефроз - это заболевание почек, характеризующееся расширением чашечно-лоханочного комплекса с последующей атрофией паренхимы почки. При гидронефрозе нарушается отток мочи в мочеточник, вследствие чего моча скапливается в структурах почки, вызывая атрофию тканей и провоцируя развитие почечной недостаточности.

Гидронефроз

Причины гидронефроза

Патология может быть врожденной и приобретенной. Основными причинами гидронефроза выступают:
Доброкачественные и злокачественные новообразования, увеличенные лимфатические узлы, кровяные сгустки, камни, образовавшиеся в отделах мочевыводящей системы, могут закрывать просвет мочеточника, препятствуя нормальному оттоку мочи. Также гидронефроз развивается при наличии врожденных анатомических особенностей, таких как:
  • сужение начального отдела мочеточника,
  • искривление мочеточника,
  • дефект клапанов мочеточника,
  • высокое отхождение мочеточника.
Заболевание может возникнуть как следствие пузырно-мочеточникового рефлюкса или дискинезии мочевыводящих путей. Гидронефроз чаще является право- или левосторонним, но в некоторых случаях поражаются обе почки.

Симптомы


Симптомы гидронефроза
Гидронефроз может длительное время развиваться бессимптомно. Основным клиническим признаком болезни является тупая ноющая боль, возникающая в области пораженной почки. К другим проявлениям гидронефроза относят:
  • лихорадку,
  • появление крови в моче,
  • отеки,
  • артериальную гипертензию,
  • уменьшение суточного диуреза,
  • общую слабость.
В некоторых случаях боли принимают характер почечной колики. При присоединении вторичной инфекции также появляются признаки общей интоксикации организма.

Стадии гидронефроза


Выделяют три стадии гидронефроза, длительность которых варьирует в зависимости от тяжести заболевания и наличия сопутствующих патологий.

На начальной стадии отмечается расширение почечно-лоханочного аппарата, но патологический процесс не затрагивает почку. На второй стадии за счет растяжения лоханок и накопления в них мочи изменяется размер почки, появляются первые признаки почечной дисфункции.

На терминальной стадии гидронефроза почки увеличиваются почти вдвое, а их функция снижается на 60-70%. Паренхима почки атрофируется, орган приобретает вид многокамерной полости, заполненной мочой. Вследствие неспособности почек удалять кислые продукты обмена веществ развивается ацидоз, появляются отеки, гипертония.

Диагностика заболевания


Анализ мочи
Диагностировать гидронефроз можно на основании данных анамнеза и результатов лабораторных и инструментальных исследований. Физикальный осмотр пациента малоинформативен: при пальпации живота обнаруживается растянутый мочевой пузырь и увеличенная почка. Клиническая картина заболевания также неспецифична, и при подозрении на гидронефроз назначаются следующие лабораторные исследования:
В крови у больного повышается уровень креатинина, мочевины, холестерина, снижается концентрация общего белка за счет уменьшения количества альбуминов, изменяется соотношение ионов натрия и калия. В моче обнаруживаются эритроциты и лейкоциты, большое количество белка и патологических цилиндров.

Для визуальной оценки степени поражения мочеполовой системы проводятся УЗИ, КТ, МРТ, рентген. Для исследования выделительной функции почки используется урография или ретроградная уретеропиелография. При наличии показаний применяются эндоскопические методы - уретеро- и нефроскопия.

Лечение


Наиболее эффективным методом лечения гидронефроза является хирургическая реконструкция мочевыводящих путей. Во время операции также могут удаляться опухоли, камни, увеличенные лимфатические узлы, препятствующие оттоку мочи. Для снижения артериального давления и коррекции проявлений почечной недостаточности назначается медикаментозная терапия.

Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания, следует ежегодно проходить профилактическое обследование у уролога.