Пневмония

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Пневмонией называется острое инфекционно-воспалительное поражение легочной паренхимы легких с вовлечением всех структурных элементов органа – альвеолярных стенок, эндотелия капилляров, интерстициальных узелков. Данное заболевание нижнего отдела дыхательного тракта считается достаточно распространенным – по данным медицинской статистки его диагностируют приблизительно у 15 пациентов из 1000, а по частоте летального исхода этот недуг занимает четвертое место после травматизма, сердечно-сосудистых и онкологических патологий.


Причины и механизм развития пневмонии


Чаще всего воспалительный процесс в легких вызывают патогенные бактерии:
  • грамположительные – пневмококк, стрептококк, стафилококк;
  • грамотрицательные – клебсиелла, палочка Пфайффера, легионелла.
Провоцирующими факторами развития пневмонии у взрослых считаются:
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • нерациональное питание;
  • снижение иммунной защиты;
  • частые вирусные инфекции;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • наличие хронических заболеваний.

Классификация пневмонии


Воспаление легких практикующие специалисты разделяют по:


1. Эпидемиологическим данным – на:
  • внебольничную;
  • госпитальную, развивающуюся во время пребывания пациента на стационарном лечении;
  • атипичную, вызванную микроорганизмами Сhlamydia или Мycoplasma pneumoniae.
2. Этиологическому происхождению:
  • вирусную;
  • бактериальную;
  • грибковую;
  • смешанную.
3. Механизму развития:
  • первичную – самостоятельную патологию;
  • вторичную, которая возникает при сопутствующих заболеваниях;
  • аспирационную – при попадании в дыхательные пути инородного тела;
  • посттравматическую;
  • послеоперационную.
4. Характеру течения патологического процесса:
  • острую;
  • затяжную;
  • хроническую.
5. Локализации:
  • одностороннюю – поражается одно легкое (лево- или правостороннюю);
  • двустороннюю – в воспалительный процесс вовлечены оба органа.
6. Степени тяжести болезни:
  • легкую;
  • средней тяжести;
  • тяжелую.

Симптомы пневмонии


Клинические проявления заболевания зависят от его тяжести и типа инфекционного возбудителя. Характерными признаками воспаления легких считаются:
  • болезненные ощущения в грудной клетке;
  • повышение температуры;
  • общая слабость;
  • кашель;
  • диспноэ;
  • приливы жара, сменяющиеся холодным потом.


Диагностика пневмонии


При диагностировании заболевания перед врачом-пульмонологом стоят такие задачи, как клиническое разграничение воспалительного процесса с другими легочными патологиями, определение этиологической причины и степени тяжести течения пневмонии.


Диагностические методы включают:


1. Физикальный осмотр – с помощью:
  • перкуссии отмечается усиление бронхо-фонии и притупление легочного звука;
  • аускультации выявляют крепитацию легких (шумы в плевре) и влажные, очаговые, звучные или мелкопузырчатые хрипы.
2. Ультра-сонографию плевральной полости – для обнаружения плеврального выпота.


3. Рентгеноскопию легких – ее результаты свидетельствуют об интерстициальных или паренхиматозных затемнениях.


4. Лабораторные исследования:

Лечение


Лечебные мероприятия лучше проводить в условиях стационара. Медикаментозная терапия включает применение:
  • противовирусных и антибактериальных препаратов;
  • средств для расширения бронхов и облегчения отхождения мокроты;
  • курса физиотерапевтических процедур;
  • занятий лечебной гимнастикой;
  • диетического питания.
Чтобы избежать воспаления легочной ткани следует правильно питаться, избегать стрессов, совершать пешие прогулки, принимать витамины, отказаться от пагубных привычек, своевременно лечить хронические патологии.