Регистрация клиента
Пройдите простую регистрацию.
Фамилия*:
Имя*:
Отчество*:
Пол*: Мужчина Женщина
E-mail*:
Пароль*:
Еще раз*:
Телефон (моб.)*:
(прим. +71234567890)

телефон потребуется для отправки уведомления о записи на прием. Если номер указан неверно, Вы не сможете записаться на прием онлайн
Оформление заказа
Сайт доктора Алексеева Москва, ул. Новодмитровская, д.5А стр.2 Список анализов
Наша лаборатория принимает участие в международном контроле качества ISO-9001
Перезвоните мне
Онлайн-запись
Вход в систему
Запомнить меня
Забыли пароль?

Эндомедлаб на телеканале « Москва 24 » :

  
Ролик на телеканале Москва 24
 

Болезнь Бехтерева

Главная / Справочник / Диагностика и профилактика заболеваний

Болезнь Бехтерева является непростым аутоиммунным процессом, практикующие специалисты считают его неизлечимым. Эта патология характеризуется конфликтом иммунной системы с собственным антигенным комплексом. Воспалительная реакция охватывает сердечную мышцу, аорту, органы зрения, дыхания и мочеполовой системы.

Причины болезни Бехтерева


Болезнь Бехтерева
Точное происхождение анкилозирующего спондилоартрита неизвестно, ученые считают, что в «запуске» аутоиммунного процесса участвуют следующие факторы:
  • наследственная предрасположенность;
  • травмы;
  • скрытые инфекции органов пищеварительной и половой систем;
  • переохлаждение организма;
  • психоэмоциональное напряжение;
  • простудные и вирусные заболевания.

Механизм распространения заболевания


В течении болезни Бехтерева выделяют три стадии:

1. – начальную, для которой характерны легкая скованность в суставах и поясничном отделе. Рентгенография позволяет обнаружить неровности и расширенные щели крестцово-подвздошных суставов, уплотнения одного или нескольких их участков.
2. – подвижность периферических суставов и позвоночника умеренно ограничена. Суставные щели сужены, наблюдается начальное заращение полости фасеточных суставов и межпозвонковых дисков. Пациенты ощущают сильную ломящую боль.
3. – подвижность крупных суставов и позвоночного столба значительно ограничена, наблюдается скованность реберно-позвонковых суставов, массированное окостенение связок крестцово-подвздошного сочленения, защемление нервных окончаний, блокада опорно-двигательной функции таза, искривление поясничного отдела позвоночника. Больной испытывает постоянную сильную боль в позвоночнике, затруднение дыхания, судороги, повышение кровяного давления.

По распространенности в скелетно-мышечной системе иммуновоспалительный процесс разделяют на пять форм:
  • Центральную – поражается только позвоночный столб.
  • Ризомелическую – позвоночник и крупные суставы.
  • Периферическую – позвоночник, коленные и голеностопные суставы.
  • Скандинавскую – позвоночный столб и мелкие суставы.
  • Висцеральную – с поражением внутренних органов.

Клиническая картина и симптоматика


Чаще всего анкилозирующий спондилоартрит развивается в юношеском возрасте, для начала иммунновоспалительной реакции характерны:
  • потеря аппетита;
  • повышение температуры;
  • похудение;
  • общее недомогание;
  • быстрая утомляемость.
Первое бесспорное проявление болезни Бехтерева – воспаление соединения крестца с подвздошной костью (сакроилеит). Болезненные ощущения в нижней части спины имеют сходство с радикулитом. Постоянное напряжение ягодичных мышц постепенно приводит к их атрофии.

Восходящий патологический процесс охватывает поясничный отдел и характеризуется скованностью движений, болями, сглаживанием поясничного лордоза. Далее поражается морфо-структура грудного отдела – происходит уменьшение размаха дыхательных движений, иррадиирущая боль схожа с межреберной невралгией.

Воспаление позвонков шейного отдела приводит к их обездвиживанию, сужению межпозвонковых отверстий и нарушению кровообращения заднего отдела головного мозга. Сопровождается головокружением, потерей равновесия, артериальной гипертензией, головной болью.

Болезнь Бехтерева сопровождается поражением внутренних органов, сердечной и сосудистой систем, у пациентов наблюдается развитие:
  • миокардиодистрофии;
  • перикардита;
  • аортита;
  • эмфиземы легких;
  • вторичного амилоидоза;
  • нефропатии.
Наиболее серьезным осложнением аутоиммунного процесса может стать квадриплегия (паралич конечностей) и полное окостенение позвоночного столба.

Диагностика заболевания


Анализ крови
Для постановки грамотного диагноза используются специальные методики, которые определяют степень болевого синдрома и подвижность суставов и позвоночного столба. Тестовые пробы были разработаны практикующими неврологами в прошлом столетии, к ним относятся симптомы:
  • Кушелевского – позволяет выявить сакроилеит;
  • Макарова – указывает на воспаление крестцово-водвздошного сочленения;
  • Зацепина – выявляет нарушение дыхательной экскурсии грудной клетки;
  • Форрестье – пациент не может коснуться поверхности прямой стены одной из частей своего тела;
  • Отта – указывает на нарушение подвижности шейного отдела позвоночника;
  • Шобера и Томайера – измеряют степень изменения гибкости грудного и поясничного отделов.
Клиническое разграничение анкилозирующего спондилоартрита с заболеваниями, имеющие схожую симптоматику (реактивным или ревматоидным артритом, радикулитом, туберкулезом позвоночного столба), основано на результатах:

1. Рентгенографии, которая определяет наличие:
  • переднего спондилита;
  • нарушение структуры позвонков;
  • образование костных наростов.
2. Лабораторного обследования:
3. Остеосцинтиграфии, которая позволяет визуализировать в суставах накопленный технеций пирофосфат.

Лечение


Лечебные мероприятия направлены на приостановление процессов окостенения и кальцинации, подавление воспалительной реакции и снижение болезненных ощущений. С этой целью используют методы:
  • лечебной физкультуры;
  • физиотерапии;
  • народной и нетрадиционной медицины;
  • консервативного лечения.
Наиболее популярны нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие сильным обезболивающим эффектом, миорелаксанты, расслабляющие глубокие мышцы и улучшающие проницаемость тканей, иммунодепрессанты и средства, улучшающие кровообращение в позвоночнике и суставах.