Нейтрофилез

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,

Циркулирующая в организме человека кровь образована жидкой соединительной тканью, состоящей из плазмы и форменных элементов – эритроцитов (красных телец), тромбоцитов (кровяных пластин) и лейкоцитов (белых телец), процентное соотношение разновидностей которых представляет собой точный диагностический инструмент.

Увеличение уровня нейтрофилов (более 5%) в лейкоцитарной формуле носит название «Нейтрофилез» и является объективным критерием диффузного воспалительного процесса, протекающего в тканях организма.

Причины возникновения


Повышение количества нейтрофилов может быть вызвано:

I. Физиологическими факторами:
  1. чрезмерным физическим напряжением;
  2. перееданием;
  3. психоэмоциональной нагрузкой;
  4. беременностью;
  5. резкой сменой погоды;
  6. предменструальным синдромом.
II. Воспалительной реакцией – при:
  1. бактериальных, грибковых или вирусных инфекциях;
  2. нагноительных процессах;
  3. злокачественных новообразованиях;
  4. травмах;
  5. обширных ожогах;
  6. оперативных вмешательствах;
  7. эклампсии беременных;
  8. сахарном диабете;
  9. острой кровопотере;
  10. инфаркте миокарда;
  11. укусах ядовитых змей и насекомых.

Симптоматика


Нейтрофилез не является самостоятельным заболеванием, его проявления зависят от клинической картины патологического процесса, спровоцировавшего увеличение численности нейтрофилов.

Поводом для обращения за медицинской помощью должно стать появление:
  • высокой температуры тела;
  • общей слабости;
  • снижения работоспособности;
  • обмороков;
  • ухудшения самочувствия;
  • повышения потовыделения;
  • необъяснимой потери веса;
  • желудочно-кишечных кровотечений;
  • болевого синдрома.

Типы нейтрофилеза


Виды данной патологии зависят от степени ядерного сдвига лейкоцитарной формулы:
  1. сдвига не наблюдается – это явление указывает на физиологический нейтрофилез;
  2. гипо-регенераторный сдвиг («влево») – увеличивается процент палочкоядерных лейкоцитов на фоне пневмонии, анемии, инфекционных заболеваний (дифтерии, скарлатины, тифа и пр.);
  3. регенераторный сдвиг – в кровотоке появляются мета-миелоциты, что наблюдается при тяжелом течении инфекционного процесса и сепсисе;
  4. гипер-регенераторный сдвиг – появляются бласты, миелоциты, про-миелоциты, это обстоятельство является «сигналом» о поражении костного мозга либо тяжелейшем отравлении организма.

В чем заключается отличия нейтрофилеза у детей и взрослых


Показатели нормы количества нейтрофилов в организме взрослого человека и ребенка различны:
  1. у взрослых референсное значение составляет от 2,0 до 5,5 Г/л;
  2. у детей первого года жизнидо 9,0;
  3. у детей до 14-ти летнего возраста от 4,5 до 7,0.
Если в результате гемограммы уровень нейтрофилов соответствует нормальным параметрам – это свидетельствует о хорошей иммунной защите организма ребенка. Его увеличение может вызывать прорезывание зубов, нарушение пищеварения, вакцинация, эмоциональное напряжение малыша.

При выполнении общеклинического анализа крови вычисляют абсолютную величину нейтрофильных гранулоцитов, степень их зрелости и форму ядра – только в этом случае доктор может грамотного поставить диагноз и выбрать рациональную тактику лечебных мероприятий.

Диагностика нейтрофилеза


Дифференциальная диагностика патологических процессов, протекающих в человеческом организма и вызвавших появление нейтрофилеза, основана на итоговых данных комплексного обследования:

1. Анамнеза.

2. Физикального осмотра пациента.

3. Инструментальных методов
– рентгеноскопии, ультра-сонографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

4. Лабораторных исследований:
  • гемограммы, в ходе выполнения которой определяют скорость оседания эритроцитов, уровень гемоглобина, подсчет форменных элементов и лейкоцитарной формулы;
  • биохимического анализа крови, позволяющего оценить состояние внутренних органов;
  • серологического скрининга – для определения количества специфических иммунных антител;
  • цитологического анализа пунктата костного мозга – для выявления наличия изменений структуры гранулоцитарных ростков.

Лечение


При наличии в организме пациента инфекционно-воспалительных процессов проводят противовирусную и антибактериальную терапию.

При ревматическом поражении назначают кортикостероидные средства, для стабилизации нервной системы – седативные препараты, для повышения иммунитета – иммуностимуляторы.

Тяжелые случаи нейтрофилеза требуют проведения процедуры лейкафереза, позволяющей очистить кровь от лишних белых телец.