Сахарный диабет

Отавина Анна Андреевна
Отавина Анна Андреевна Эндокринолог,
Детский

Патологический процесс, в результате которого нарушится естественный обмен углеводов, и воды в организме диагностируется как сахарный диабет.

При данном заболевании, в крови резко повышается уровень сахара. Ткани не в состоянии удержать воду, в результате чего большое количество жидкости выводится через почки.

Классификация сахарного диабета


  • Первая степень заболевания характеризуется достаточно низким уровнем глюкозы в крови (не более 6 ммоль/л). Клиническая картина не осложнена признаками нарушений в работе нервной системы, сердца, почек. Начальная стадия болезни хорошо лечиться. Нормализовать состояние больного не сложно при помощи медикаментов и специально прописанной диеты.
  • Для второй стадии сахарного диабета характерны типичные для заболевания поражения почек, глаз, сосудов и кожных покровов конечностей. Средний показатель уровня глюкозы в крови 7-10 ммоль/л.
  • Третья степень свидетельствует о том, что болезнь прогрессирует. В лабораторных анализах мочи определяются белок и глюкоза. Резко снижается острота зрения, повышается артериальное давление, присутствует онемение нижних конечностей. Уровень глюкозы в крови составляет 13-14 ммоль/л.
  • Четвертая, самая тяжелая степень сахарного диабета протекает на фоне тяжелейших осложнений: почечной недостаточности, гангрены и трофических язв. Возможны частые диабетические комы. Уровень глюкозы в крови составляет 16-26 ммоль/л.

Симптомы сахарного диабета

Клиническая картина заболевания проявляется постепенно. Пациент ощущает постоянное чувство жажды и сухости во рту (несмотря на значительное количество выпитой за день жидкости). Резко меняется масса тела, появляется сухость и зуд кожных покровов. На мягких тканях образовываются гнойники и плохо заживающие раны. Повышается потливость.

С развитием сахарного диабета проявляются более серьезные для жизни пациента симптомы:
  • нарушается зрение;
  • проявляются неврологические отклонения;
  • снижается чувствительность кожи;
  • появляется запах ацетона изо рта;
  • путается сознание.
Причины заболевания:
  • Наследственный фактор.
  • Излишняя масса тела.
  • Заболевания, вызванные нарушением функционирования поджелудочной железы.
  • Инфекции вирусного характера. Наиболее опасны краснуха, ветрянка.
  • Длительный стресс и нервное перенапряжение.
  • Возрастные изменения.

Методы лабораторной и инструментальной диагностики заболевания

  1. Лабораторные исследования крови на глюкозу (определяется натощак, в утреннее время).
  2. Тест на определение толерантности к глюкозе (проводится после приема глюкозы).
  3. Наблюдение динамики уровня глюкозы в крови (измерения проводятся определенное количество  раз в сутки).
  4. Лабораторный анализ мочи (помогает определить наличие белка, глюкозы, лейкоцитов)
  5. Исследование крови на наличие гликозилированного гемоглобина (позволяет определить уровень осложнений сахарного диабета).
  6. Проба Роберга (помогает опередить степень поражения почек).
  7. Исследование крови на определение уровня эндогенного инсулина.
  8. Обследование глазного дна.
  9. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (позволяет визуально оценить степень поражения).
  10. Электрокардиограмма.
  11. Исследования сосудов (помогает определить степень поражения и предотвратить развитие диабетической стопы).

Лечение и профилактика

Курс лечебной терапии для больных сахарным диабетом назначается пожизненно. Основная цель - это поддерживать уровень сахара в крови на таком значении, при котором отсутствует риск развития осложнений на сердце, почки, зрение и другие органы и системы.

Избежать критических состояний, и особенно диабетической коды помогут:
  • самоконтроль и тщательный мониторинг глюкозы в крови;
  • инсулинотерапия;
  • умеренные физические нагрузки и диета;
  • соблюдение всех предписаний лечащего врача.
Профилактикой осложнения сахарного диабета является:
  • постоянный и тщательный контроль артериальной гипертонии;
  • контроль массы тела;
  • здоровое питание с оптимальным содержанием легкоусвояемых углеводов и жиров;
  • умеренные физические нагрузки.


Осложнения

Отсутствие контроля уровня сахара в крови чревато развитием таких осложнений:
  • некроз тканей, с последующей ампутацией конечностей;
  • нарушение зрения, слепота;
  • повреждения сосудов и артерий, в результате чего пациента поражает инфаркт или инсульт;
  • нарушение функционирования почек, отеки, почечная недостаточность.
Острое состояние болезни чревато развитием диабетического кетоацидоза и гипогликемической комы. Без своевременно оказанной медицинской помощи у пациента полностью нарушается работа всех внутренних органов, пропадает сознание.