Бронхиальная астма

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Бронхиальной астмой называется хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с обратимой бронхообструкцией.

В основе данной патологии лежит гиперактивность воспалительных процессов, которая провоцируется контактом с аллергеном или другими причинами. Это вызывает обструкцию бронхов, из-за чего развивается приступ удушья.

Классификация


бронхиальная астма причины
Медики выдвигают следующую классификацию бронхиальной астмы:

I. Эндогенная (иммунная, атопическая).

Обуславливается нарушениями внутри организма (патологии эндокринной системы, врожденная гиперчувствительность бронхов и т.д.).

II. Экзогенная (неиммунная).

Провоцируется раздражающими факторами и в зависимости от них подразделятся следующим образом:
  • аллергическая;
  • инфекционно-зависимая;
  • астма физического усилия;
  • аспириновая.


Причины возникновения

Основной причиной развития приступа удушья является развитие бронхообструкции, которая провоцируется экзогенными или эндогенными факторами.

К экзогенным факторам относят:
  • Наличие аллергии.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Профессиональные вредности.
  • Табакокурение.
  • Заболевания органов дыхания хронического характера.
  • Частые стрессовые ситуации.
Эндогенным фактором служит генетическая предрасположенность. По статистическим данным, бронхиальная астма передается по наследству в 30-35% случаев.

Симптоматика

Основным симптомом бронхиальной астмы является приступ удушья. Также отмечаются следующие клинические проявления:
  1. одышка экспираторного характера (с затрудненным выдохом);
  2. кашель – сначала сухого характера, а по мере купирования приступа – с выделением мокроты;
  3. дистанционные свистящие хрипы;
  4. чихание;
  5. положение ортопноэ (больной сидит, опершись на руки);
  6. тахикардия.

Диагностика

Диагностические мероприятия подразумевают основные и дополнительные методы.

Основная диагностика включает в себя:
  1. сбор анамнеза и жалоб;
  2. клинический осмотр;
  3. проведение аускультации легких.
Методами дополнительной диагностики служат:
  1. ОАК (общий анализ крови);
  2. аллергические пробы;
  3. исследование крови на газовый состав;
  4. анализ мокроты;
  5. пикфлоуметрия (исследование пиковой скорости выдоха);
  6. рентгенография грудной клетки;
  7. КТ, ЭКГ.
После получения результатов исследований специалист ставит окончательный диагноз и назначает рациональную терапию.

Лечение

Лечение данного заболевания подразделяется на базисную и симптоматическую терапию. Базисное лечение подразумевает постоянный прием препаратов длительного действия.  В качестве симптоматического лечения используют медикаментов короткого действия, которые применяются «по требованию», т.е. для купирования приступов.

Лекарственные средства выпускаются в форме аэрозолей, турбухалеров, или мультидисков. В лечении применяют следующие группы медикаментов:
  • Симпатомиметики.
  • М-холинолитики.
  • Теофиллины.
Немедикаментозная терапия подразумевает исключение контактов с аллергенами, рациональные питание и профессиональную деятельность.

Профилактика

Людям, которые входят в группу риска и имеют предрасположенность к заболеванию, рекомендуется исключить вредные привычки, своевременно санировать очаги инфекции хронического характера, а также минимизировать контакты с возможными аллергенами.

Осложнения

При нерациональном и несвоевременном лечении бронхиальной астмы могут возникнуть следующие осложнения:
  1. эмфизема легких;
  2. сердечно-легочная недостаточность;
  3. развитие астматического статуса.