Поллиноз (сенная лихорадка)

Поллиноз - это широко распространенное аллергическое заболевание, которое является генетически обусловленным. По различным данным поллиноз встречается у 10-40% населения. Обострение симптомов болезни имеет сезонный характер. В центральной части России поллиноз обусловлен цветением лещины, березы, дуба ивы, вяза, тополя. Причиной заболевания могут также быть споры грибов.

Поллиноз является типичным примером реакций гиперчувствительности первого типа. Благодаря особенностям строения пыльца способна проходить сквозь слизистые оболочки человека. При первичном контакте с аллергеном в организме людей, обладающих наследственной предрасположенностью, начинается усиленный синтез иммуноглобулинов класса IgE. Антитела взаимодействуют с рецепторами на поверхности тучных клеток. Возрастает уровень эозинофилов в крови.

При повторном вдыхании пыльцы специфические IgE связываются с аллергеном. Запускается ряд биохимических реакций, вследствие которых происходит дегрануляция мастоцитов и в кровь поступают медиаторы воспаления, вызывающие сокращение гладкой мускулатуры бронхов, отеки, усиленное образование слизи.

Основными проявлениями поллиноза являются:

• аллергический ринит,
• слезотечение,
• зуд и жжение в носоглотке,
• кашель,
• приступы удушья,
• конъюнктивит,
• кожные проявления.

Возможны реакции со стороны пищеварительной, нервной и сердечнососудистой систем. У больных отмечается общая слабость, снижение работоспособности, нарушения аппетита и сна. Симптомы поллиноза могут сохраняться в течение нескольких недель после прекращения цветения растений и усугубляться при неблагоприятных условиях окружающей среды.

Диагностику и лечение поллиноза выполняет врач-аллерголог. Обследование пациента начинается с анализа анамнеза. Для врача имеют большое значение следующие данные:

• наличие аллергии у пациента и его ближайших родственников,
• сезонность проявлений болезни,
• влияние на тяжесть заболевания климата, погодных условий, физических и эмоциональных нагрузок,
• бытовые условия, в которых проживает пациент.

Для поллиноза характерно обострение симптомов болезни на улице, где пыльца растений присутствует в высокой концентрации.

Затем проводится физикальное обследование, которое помогает оценить общее состояние пациента. Из лабораторных методов используются:

• кожный тест с аллергеном,
• определение уровня IgE в крови,
• общий и биохимический анализ крови.

Кожные пробы с аллергеном считаются высокоинформативным методом диагностики аллергии, но их нельзя проводить в период обострения заболевания и на фоне приема противогистаминных препаратов. Также существуют ограничения по возрасту. Альтернативой кожным тестам является определение специфических IgE в крови. Исследование не имеет противопоказаний и полностью безопасно для пациента, так как отсутствует контакт с аллергеном.
Для дифференциальной диагностики поллиноза и инфекционных заболеваний применяют бактериологические и вирусологические исследования.

При подозрении на бронхиальную астму проводится исследование функции внешнего дыхания и определение газового состава крови. В некоторых случаях пациенту может понадобиться консультация врачей специалистов: пульмонолога, гастроэнтеролога, невролога, дерматолога.

Основным методом профилактики и лечения поллиноза является ограничение контакта с аллергеном. При наличии перекрестных реакций на продукты питания, следует исключить эти продукты из рациона. Аллергены могут содержаться в плодах, листьях и семенах растений, поэтому необходимо с осторожностью использовать фитопрепараты.

Для облегчения состояния больного назначают противоаллергические препараты, сосудосуживающие средства, глюкокортикоиды.