Мастодиния

Ганчина Наталья Ивановна
Ганчина Наталья Ивановна Гинеколог, Врач высшей категории,
Эндокринолог
Мастодиния – это постоянные либо циклические болевые ощущения, возникающие в молочных железах. Они спровоцированы патологиями, гормональным сбоем. Проявляется чрезмерной чувствительностью, болью, дискомфортом в груди. Терапия мастодинии осуществляется с помощью приема гормональных средств, диуретиков, анальгетических препаратов.


Основные причины развития мастодинии


Провоцирующими факторами формирования мастодинии принято считать следующие:
  • травмы;
  • неврозы и стрессовые ситуации;
  • аборт медицинский;
  • внезапные скачки гормонального фона при беременности, половом созревании и климаксе;
  • наличие воспалительных процессов в груди;
  • рак, аденома;
  • роды искусственные;
  • предменструальный синдром;
  • нарушенный обмен веществ;
  • отраженные боли при остеохондрозе, патологиях почек и печени, межреберной невралгии;
  • применение диуретиков, симуляторов овуляции и оральной контрацепции;
  • неправильно подобранный бюстгальтер.

Классификация мастодинии


Специалисты в области мамоллогии различают несколько разновидностей мастодинии:
  • Симптоматическая или ациклическая. Обусловлена разными патологиями молочных желез. Дискомфорт и боль способны проявляться несмотря на цикл, может указывать на опухолевые и воспалительные процессы, травмы, аномалии развития и склеротические изменения.
  • Истинная или циклическая. Проявляется во втором периоде менструального цикла. Можно наблюдать во время овуляции и ПМС, на фоне применения гормональной контрацепции.
  • Ложная или иррадиирующая. Патология спровоцирована патологическими изменениями. Зачастую дает о себе знать при заболеваниях суставов и сердца, опорно-двигательного аппарата.

Клиническая картина


 

Циклические боли возникают во второй фазе цикла, что поясняется избыточным количеством эстрогенов и нехваткой прогестерона. Симптомы бывают следующими:
  • набухание и увеличение груди;
  • дискомфорт;
  • давящие, распирающие, ноющие и тянущие боли в груди.
Важно заметить, что подобные ощущения поражают сразу обе груди. Что касается нециклической мастодинии, то признаки могут быть такими:
  • выделения из соска;
  • отсутствует повышенная чувствительность и набухание желез;
  • болезненные ощущения могут быть легкими и жгучими;
  • боль носит локальный характер, длится постоянно или проявляется периодами;
  • покраснение.
Главная опасность патологии в том, что это может быть первый симптом воспалительного процесса, новообразований.


Диагностика


Главная цель диагностики – исключить органические причины развития болезненных ощущений в груди. Для этого врач направляет на полный комплекс инструментальных и лабораторных исследований, консультаций у разных специалистов, чтобы выявить патологию и ее истинные причины.


Основные диагностические мероприятия:
  • Ультразвуковое исследование молочных желез. Благодаря сонографии удается четко и быстро оценить состояние тканей, локализовать объемные образования и их форму, размеры, выявить увеличение лимфатических узлов.
  • Маммография. Самый чувствительный метод, проводится в трех либо двух проекциях, может выполняться прицельный снимок.
  • Анализы. Проводится цитология выделений из соска. Удается обнаружить, определить точный уровень онкомаркера в крови СА 15-3.
Если имеется соответствующее оборудование, то для скрининга применяют радиотермометрию. Если случай очень сложный, то не обойтись без МРТ и КТ, сцинтиграфии и электроимпедансной маммографии. Проводится профессиональное оценивание гормонального профиля. Пациентку осматривает гинеколог, кардиолог, онколог-маммолог, психиатр и невропатолог, терапевт, а также эндокринолог.


Лечение мастодинии


Назначение терапии происходит после полноценной диагностики. Чаще всего больным назначают:
  • прием оральной контрацепции;
  • применение противовоспалительных, болеутоляющих средств;
  • изменение питания и отдыха, чтобы убрать дискомфорт и отечность;
  • лечение травами, обладающими противовоспалительным и противоотечным эффектом;
  • прием растительных средств и седативных препаратов.
Комбинированная терапия дополняется физиотерапией (магнитотерапия, электрофорез, гальванизация) и витаминами.