Мастит - это инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее молочную железу. В 90-95% случаев патология развивается у женщин во время грудного вскармливания. Лактационный мастит считается наиболее часто встречающимся осложнением послеродового периода.

Причины возникновения мастита

Возбудителем мастита выступает преимущественно золотистый стафилококк. Реже у больных обнаруживаются стрептококки, гонококки, пневмококки, кишечная палочка, фекальный энтерококк. Входными воротами инфекции являются трещины и микротравмы сосков. При наличии в организме женщины очагов воспаления патогенные бактерии могут попасть в ткани молочной железы с током крови.

Заболеванию подвержены первородящие женщины, у которых отсутствует опыт правильного прикладывания ребенка к груди и ухода за молочными железами. В группе риска находятся пациентки с патологическим течением беременности и родов, сопутствующими хроническими заболеваниями, сниженным иммунитетом. Также факторами, предрасполагающими к возникновению мастита, являются анатомические особенности строения молочных желез.

При нелактационном мастите инфекция может попасть в ткани груди при травмах, случайных ранениях, медицинских манипуляциях, кожных инфекционных заболеваниях.

Механизм развития патологии

Благоприятные условия для размножения патогенных бактерий в тканях молочной железы создаются при длительном лактостазе - застое молока. При нарушении режима кормления или неполноценном сцеживании молоко подвергается брожению, вследствие чего повреждаются эпителиальные клетки, выстилающие выводные протоки. Свернувшееся молоко и частицы слущенного эпителия закупоривают выводные протоки, препятствуя оттоку молока. Нарушается кровообращение в пораженной груди. Лактационный мастит, как правило, является односторонним.

Симптомы и признаки мастита

В большинстве случаев серозный мастит начинается в острой форме. Характерными признаками заболевания выступают:

повышение температуры до 39-40⁰С,
сильные боли в груди,
гиперемия тканей молочной железы,
увеличение груди и региональных лимфатических узлов,
наличие болезненных уплотнений в груди,
нарушение отхождения молока.

При отсутствии адекватного лечения через 2-3 дня мастит переходит в гнойную форму.

Диагностика мастита

При подозрении на мастит следует обратиться к гинекологу или хирургу. Предварительный диагноз ставится на основании жалоб пациентки и данных осмотра. Назначается общий анализ крови и мочи, бактериологический анализ молока из обеих желез, определение рН молока, цитологическое исследование молока.

Бактериологический анализ помогает выявить возбудителя, а цитологический анализ необходим для определения характера воспаления. Также на основании результатов исследований врач принимает решение о целесообразности продолжения грудного вскармливания.

При хроническом течении мастита проводится УЗИ. Исследование дает возможность определить локализацию очагов воспаления и обнаружить возможные осложнения. В тяжелых случаях для обследования применяется маммография.

При нелактационном мастите назначается цитологическое исследование биоптата тканей молочной железы. Забор биоматериала проводится методом аспирационной тонкоигольной биопсии.

Лечение

Для лечения серозного мастита применяются антибиотики, действующие на граммположительные микроорганизмы. Из пораженной груди рекомендуется сцеживать молоко. Если сцеживание невозможно, женщине назначают препараты, подавляющие секрецию пролактина и снижающие лактацию. Гнойные формы мастита требуют хирургического вмешательства.