Гиперплазия эндометрия
Ганчина Наталья Ивановна
Гинеколог, Врач высшей категории,
Эндокринолог
Эндокринолог
Гиперплазией маточного эндометрия называют патологическое разрастание тканей слизистой оболочки матки.
Толщина эндометрия в начале менструального цикла составляет 4-5 мм, во время овуляции – 10-12 мм. Если показатели толщины матки в результате гормонального сбоя превышают норму независимо от фазы цикла, следует предположить гиперплазию эндометрия, присутствующую в одном из видов:
- Железистая.
- Железисто-кистозная.
- Очаговая (Полипы).
- Атипичная.
Причины гиперплазии эндометрия
Если происходит гормональный сбой менструального цикла, эндометрий разрастается вследствие увеличения количества эстрогенов.
Повышение эстрогенов происходит по следующим причинам:
- Избыточный вес. Жировая ткань обладает способностью производить эстрогены, которые, стимулируя эндометрий, увеличивают его разрастание
- Перименопаузальный (климактерический), пубертатный (подростковый) периоды. Эстрогены повышаются в результате гормональной перестройки организма.
- Медикаментозная терапия новообразований молочной железы.
- Поликистоз яичников.
- Генетическая предрасположенность.
Клинические проявления патологии
Основными симптомами гиперплазии маточного эндометрия являются:
- Нерегулярность или исчезновение менструаций.
- Боли внизу живота.
- Боли при менструациях.
- Кровянистые мажущие выделения.
- Длительные маточные кровотечения.
- Бесплодие также часто указывает на присутствие гиперплазии эндометрия.
Диагностика заболевания
При диагностировании гиперплазии эндометрия применяют следующие методы:
- Бимануальное исследование. Метод является одним из наиболее доступных исследований для предварительной диагностики при гиперплазии эндометрия. Процедура, позволяющая определить новообразования матки, проводится поверхностью пальцев.
- Аспирация. Диагностический метод применяется при диспансеризации и для контроля проводимого лечения. Забор материала для цитологического обследования получают путем отсасывания из маточной полости.
- Ультразвуковое исследование проводится при использовании влагалищного датчика, эхосигналы которого служат для определения присутствия гиперплазии. При проведении УЗИ просматриваются неестественные утолщения ткани матки, полипы в ее полости.
- Гистероскопия. Диагностическую процедуру проводят при общем наркозе или местном обезболивании. Когда гистероскоп вводят в матку, на подключенном к камере экране хорошо просматривается ее внутренняя часть. При исследовании нередко делают забор материала для биопсии. Процедура длится максимум полчаса.
- Диагностическое выскабливание. Метод является разновидностью биопсии. Проводится с диагностической или лечебной целью и представляет собой изъятие образца слизистой матки. Гистология дает возможность выявить больные клетки, что важно для постановки диагноза. Исследование продолжается около 20 минут при общем обезболивании. В некоторых случаях прибегают к введению пациента в состояние медикаментозного сна.
- Пайпель-биопсия. При помощи метода исследуют слизистую матки, не расширяя цервикальный канал. Метод исключает болевые ощущения, процедура проходит без анальгезирующих средств. Пейпель – биопсия проводится при помощи инструмента в виде трубочки диаметром 2,3 мм, 4 мм, что необходимо для забора материала. Существенными преимуществом является исключение риска заражения, так как используются одноразовые трубки.
- Радиоизотопное исследование матки. Метод радиоизотопного исследования матки. Позволяет выявить присутствие патологических процессов в эндометрии, определить степень риска возникновения злокачественного роста.
Лечение
Хирургическая терапия заболевания показана пациенткам всех возрастов. В большинстве случаев применяют абляцию эндометрия, лечебно-диагностическое выскабливание, которое проводят с использованием гистероскопии. Удаление матки, применяется, если гормональное лечение не принесло ожидаемого эффекта.
Для лечения патологии применяют гормонотерапию, что дает возможность женщинам репродуктивного возраста, если нет атипичных клеток, сохранить способность деторождения. Оральные контрацептивы являются профилактикой разрастания эндометрита.
Калькулятор
* Забор биоматериала оплачивается отдельно