Эктазия протоков молочных желез

Ганчина Наталья Ивановна
Ганчина Наталья Ивановна Гинеколог, Врач высшей категории,
Эндокринолог
Эктазия протоков молочных желез ― это состояние, при котором наблюдается увеличение просвета млечных каналов. Расстройство также носит название дилатация субареолярных каналов, дуктэктазия груди. Состояние может считаться вариантом физиологической нормы, но в большинстве случаев является симптомом серьезной патологии.


Причины эктазии протоков молочных желез


Эктазия протоков молочных желез
В норме такое состояние возникает в следующих случаях:
  • подготовка к ГВ, лактация, лактостаз;
  • период гестации;
  • 2 фаза менструального цикла;
  • гормональная перестройка (например, климакс);
  • инволюция молочных желез.
О патологическом расширении приходится говорить при:
  • повышенном содержании пролактина в крови, которое развивается при опухолевых процессах в мозге, при гипотиреозе, циррозе, почечной недостаточности;
  • дисбалансе гестагенов и эстрогенов, который возникает при болезнях яичников;
  • выделении из соска на фоне онкологии, внутрипротоковой папилломе, секреторной мастопатии;
  • воспалении тканей груди и их деформации вследствие травм, операций, прорастания неоплазий.

Симптомы заболевания


Состояние характеризуется наличием дискомфортных ощущений, жжения, давящих болей, зуда в области ареолы. Нередко пальпируются уплотнения. Возможны деформации соска: смещение, втягивание, а также выделения из него желтоватого цвета, которые сопровождаются гиперемией тканей. Если эктазия является следствием гормонального дисбаланса, то изменения в тканях зачастую на обеих молочных железах. Со временем клиническая картина нарастает и симптомы становятся более выраженными.


Осложнения


Среди самых распространенных осложнений:
  • кистозные образования в стенках протока вследствие неравномерного растяжения эпителия, который выстилает млечных ход изнутри;
  • галактофорит — воспаление в протоках молочных желез;
  • деформации железистой ткани.
Поскольку эктазия зачастую является признаком другого заболевания, при несвоевременной диагностике усугубляется первопричина патологии, что ухудшает прогноз, усложняет лечение.


Методы диагностики


Цель диагностики — выявить расстройство, которое вызвало подобное состояние. Для этого могут быть назначены:
  • Маммография — дает оценку состояния протоков, помогает выявить новообразования (опухоли, папилломы, полипы, кисты).
  • УЗИ — дает более развернутую картину о неопластических, диспластических процессах.
  • Анализ крови на гормоны — назначается при подозрении на гормональный дисбаланс. Специалисты оценивают количество пролактина, прогестерона, эстрадиола, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. 
  • Анализ на цитологию выделений из соска — помогает выявить воспаления, атипичные клетки, предположить наличие опухолевых образований.
  • Дуктография — разновидность маммографии. Представляет собой рентген млечных протоков с введением контрастного вещества. Визуализирует степень расширения млечных протоков.
Дополнительно могут быть назначены: МРТ, КТ, онкомаркеры, маммосцинтиграфия.


Лечение


Если состояние является следствием естественных физиологических изменений, то специфического лечения не требуется, только периодическое наблюдение у маммолога. В случае наличия патологии, которая вызвала эктазию, лечение направлено на устранение первопричины. Для этого могут быть назначены консервативные методы терапии, а также хирургическое вмешательство.