Регистрация клиента
Пройдите простую регистрацию.
Фамилия*:
Имя*:
Отчество*:
Пол*: Мужчина Женщина
E-mail*:
Пароль*:
Еще раз*:
Телефон (моб.)*:
(прим. +71234567890)

телефон потребуется для отправки уведомления о записи на прием. Если номер указан неверно, Вы не сможете записаться на прием онлайн
Оформление заказа
Сайт доктора Алексеева Москва, ул. Новодмитровская, д.5А стр.2 Список анализов
Наша лаборатория принимает участие в международном контроле качества ISO-9001
Перезвоните мне
Онлайн-запись
Вход в систему
Запомнить меня
Забыли пароль?

Эндомедлаб на телеканале « Москва 24 » :

  
Ролик на телеканале Москва 24
 

Лабораторная диагностика заболеваний печени

Главная / Лабораторная диагностика / Биохимический анализ крови / Лабораторная диагностика заболеваний печени

Биохимия крови: показатель билирубин (общий, прямой, непрямой)


билирубин норма в крови

Содержание билирубина в крови – один из наиболее часто определяемых биохимических показателей. Билирубин образуется при распаде гема в селезенке, печени, костном мозге. Вещество обладает токсическим действием на организм.

Большая часть билирубина (непрямой билирубин) в комплексе с альбуминами крови транспортируется к печени, где конъюгируется с глюкуроновой кислотой. Такая нетоксичная водорастворимая форма (прямой билирубин) экскретируется с желчью в кишечник, где расщепляется и претерпевает дальнейшие изменения. В крови обнаруживаются обе фракции билирубина. Изменение их нормального количества и соотношения свидетельствует о патологии. Чаще это болезни печени, затруднение оттока желчи, реже гемолиз, заболевания крови. Желтуха, являющаяся прямым следствием высокого уровня желчных пигментов в крови, возникает при превышении нормального показателя в несколько раз.

Цель анализа


  • Оценка функции печени.
  • Определение вида желтухи.
  • Диагностика обтурации желчевыводящих путей.
  • Определение гемолиза.
  • Оценка выраженности желтухи новорожденных и необходимости проведения лечебных мероприятий.
  • Отслеживание динамики показателя.

Показания к определению билирубина


Билирубин определяется не только при подозрении на заболевания, сопровождающиеся гипербилирубинемией, но и во время профилактических осмотров, при отравлениях, при длительной лекарственной терапии или лечении препаратами, обладающими гепатотоксичностью. Обследование на билирубин назначают при диагностике многих патологий. К ним относятся:
  • Инфекционные, лекарственные, аутоиммунные, токсические гепатиты.
  • Мононуклеоз.
  • Обтурационная желтуха.
  • B12-дефицитная анемия.
  • Функциональные гипербилирубинемии.
  • Гемолитическая анемия.
  • Синдромы Жильбера, Ротора.
  • Токсический гемолиз.
  • Желтуха новорожденных.
  • Цирроз, опухоли печени или метастазы.
  • Холецистит, ЖКБ, панкреатит.
  • Отравления.
  • Сердечная недостаточность с застоем в большом кругу (застойная печень).
  • Гемолитическая реакция после трансфузии крови.

Методика анализа


диагностика заболеваний печени
У взрослых кровь для анализа забирается из вены шприцом. Для определения билирубина используется метод Ван ден Берга. Взаимодействие желчных пигментов с диазореактивом приводит к окрашиванию исследуемой сыворотки в розовый или красный цвет. Для определения разных фракций билирубина проводится прямая и непрямая реакция. Количественный показатель определяют, сравнивая сыворотку со стандартным раствором в колориметре.

У новорожденных небольшое количество крови берется из пятки и наносится на специальный аналитический элемент, позволяющий всего за 10 минут определить показатель билирубина.

Интерпретация результатов


Для здорового организма характерны следующие показатели (в мкмоль/л):
  • Общий билирубин8,5–20,5.
  • Прямая фракциядо 4,6. Рост показателя характерен для гемолитической анемии, желтухи новорожденных, посттрансфузионного гемолиза, синдромов Жильбера и Ротора.
  • Непрямой билирубин максимум 15,4. Повышается при наличии гепатита, цирроза, опухоли печени, обтурационной желтухи.