Система гемостаза: Волчаночный антикоагулянт

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,
Специфические антитела, которые вырабатывает иммунная система человека против собственных фосфолипидных молекул, находящихся на поверхности тромбоцитов и играющих важную роль в формировании кровяных сгустков, носит название волчаночного антикоагулянта.

Впервые его наличие было обнаружено у больного системной красной волчанкой. Немного позднее было подтверждено присутствие данных антител в организме пациентов с другими аутоиммунными патологиями, ВИЧ-инфекцией, воспалительными и онкологическими процессами.

Волчаночный антикоагулянт повышает риск чрезмерного тромбо-образования.

Сгустки крови могут блокировать циркуляцию крови в любой части человеческого тела и провоцировать возникновение сердечных приступов, легочной эмболии, инфаркта миокарда, а во время беременности –самопроизвольного выкидыша.

Показания к проведению


Выявление наличия в крови волчаночного антикоагулянта необходимо при:
  • установлении этиологических причин тромбоза;
  • снижении остроты зрения;
  • оценивания угрозы преждевременного прерывания беременности;
  • увеличении показателей активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ);
  • диагностировании антифосфолипидного синдрома;
  • наличии в организме пациента анти-кардиолипиновых антител (одного из видов аутоиммунных антифосфолипидных иммуноглобулинов).

Интерпретация результатов


Исследование проводят до начала применения антикоагулянтов. Для выполнения теста используют метод детекции бокового светорассеяния с определением процента по конечной точке.

В организме здорового человека волчаночные ауто-антитела присутствуют в количестве от 0,8 до 1,2 усл. ед.

Повышение показателя характерно для:
  • аутоиммунных нарушений – антифосфолипидного синдрома, системной красной волчанки, неспецифического язвенного колита, ревматоидного артрита;
  • множественной миеломы;
  • злокачественных новообразований;
  • бесконтрольного применения некоторых лекарственных средств – фенотиазинов (нейролептических препаратов), Новокаинамида (антиаритмического средства) или Фансидара (противомалярийного препарата).

О каких патологиях говорит положительный результат


Выявление волчаночного антикоагулянта в организме пациента считается тревожным «звоночком» о наличии серьезных проблем со здоровьем, а именно – аутоиммунные антитела прикрепляются к сосудистым стенкам, вступают в каскадный процесс свертывания крови и способствуют началу тромбоза.

Увеличение ВА является характерным признаком развития антифосфолипидного синдрома, основными его клиническими симптомами считаются:
  1. сосудистая сетка на кожных покровах;
  2. изъязвления на слизистых оболочках;
  3. некротические участки на коже пальцев.
При небольшом поражении сосудов, изменения функции органов незначительное.

Когда сосуды поражены существенно, могут развиваться тяжелые хронические состояния, к примеру – цирроз печени или болезнь Альцгеймера

Антифосфолипидный синдром часто провоцирует инфаркт миокарда у лиц, не достигших сорокалетнего возраста.

Волчаночный антикоагулянт у беременных


Нарушение одного из важнейших процессов, который поддерживает жизнедеятельность человеческого организма, препятствует потере крови и восстанавливает кровоток при закупорке сосудов – гемостаза, оказывает влияние на благополучное зачатие и вынашивание ребенка, провоцируя бесплодие и вызывая преждевременное прерывание беременности.

Увеличение уровня волчаночных антител в крови беременной женщины связано с высокой вероятностью появления в сосудах сердца, конечностей и мозга тромбов, что приводит к тяжелым последствиям:
  • самопроизвольному аборту на раннем сроке гестации;
  • гибели плода;
  • инсульту;
  • тромбозу сосудов сетчатки;
  • инфаркту миокарда;
  • тромбоэмболии легочной артерии;
Именно поэтому будущим мамам необходимо своевременно проходить лабораторное обследование и выполнять все рекомендации квалифицированного акушер-гинеколога.