Антитромбин III

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,
анализ крови на антитромбин III
Специфический белок свертывающей системы (ингибитор протеаз), основная функция которого заключается в подавлении активности нескольких факторов гемо-коагуляции (в их число входит тромбин) и недопущение чрезмерного образования сгустков крови, носит название антитромбина III.

Его недостаток или снижение активности вызывает нарушение системы гемостаза, проявляющееся снижением анти-коагуляционных свойств.

Для диагностирования и клинического разграничения этих патологических состояний практикующие специалисты используют лабораторное исследование, позволяющее определить в циркулирующей крови уровень функционального антитромбина III.

Причины, указывающие на недостаток или избыток антитромбина


Дефицит антикоагулянта в человеческом организме – явление достаточно редкое и обусловлено врожденными (гетерозиготным состоянием патологического гена) или приобретенными факторами.

Этот синдром не характеризуется специфическими клиническими проявлениями, единственный симптом, который свидетельствует о недостатке данного показателя – тромбоз.

Однако существует и другая причина повышенного тромбо-образования – структурные изменения антитромбина III, которые приводят к нарушению его функциональной активности.

Именно поэтому его дефицит различают по количественному типу и качественному (который характеризуется активизацией системы свертывания крови и склонностью к тромботическим осложнениям).

Увеличение концентрации антитромбина III провоцирует повышение риска кровотечений и наблюдается при:
  • длительном применении непрямых антикоагулянтов:
  • авитаминозе К;
  • воспалительных процессах;
  • заболеваниях печени;
  • ежемесячных кровотечениях у женщин.

Дефицит и переизбыток антитромбина III во время беременности


Изменения, которые происходят в женском организме в период вынашивания ребенка, затрагивают все звенья свертывания крови и отражаются на состоянии анти-коагуляционной системы, также готовящейся к предстоящему родо-разрешению.

Деятельность взаимосвязанных реакций заключается в:
  1. повышении концентрации свертывающих факторов – для недопущения кровотечения;
  2. активации неотъемлемой части системы гемостаза – фибринолиза (процесса растворения кровяных сгустков) и противо-свертывающих факторов, что необходимо для предотвращения излишнего тромбо-образования.
Дефицит антитромбина III, обусловленный генетическими причинами, может вызвать преждевременное прерывание беременности, а после родо-разрешения повышает риск возникновения артериальных и венозных тромбозов, инфаркта головного мозга и висцеральных органов, тромбоэмболии легочной артерии.

Повышение количества антитромбин III во время беременности наблюдается при наличии у женщины сопутствующего заболевания и угрожает возникновением кровотечений.
Именно поэтому женщины, у которых имеется изменение показателей естественного антикоагулянта, находятся под особым контролем акушер-гинеколога, наблюдающего за течением беременности.

Норма антитромбина III по возрастам


Возраст пациентаНормальные показатели (%)
Новорожденный ребенок (до 7 дней)59 – 89
До 1 месяца60 – 88
До 1 года71 – 133
До 6 лет100 – 130
До 10 лет94 – 134
До 15 лет95 – 125 
Взрослые65 – 124



Заключение


Исследование показателей антитромбина III имеет значимое место в оценивании функционирования системы гемостаза.

Тяжелые патологии, которые проявляются эмболией и массивным тромбозом, могут начинаться с рождения. А некоторые скрытые формы врожденного недостатка естественного антикоагулянта проявляются при определенных обстоятельствах, при которых повышается тромбо-генный потенциал (оперативное вмешательство, родовая деятельность и пр.).

Важно знать, что при диагностированных нарушениях функции антитромбина III, необходимо избегать повреждений кровеносных сосудов – это может вызвать рецидив заболевания.