Лейкоциты. Лейкоцитарная формула

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,

Лейкоциты и лейкоцитарная формула: расшифровка результата


Бесцветные ядерные клетки крови, которые формируются в костном мозге, называются лейкоцитами (L). Белые тельца крови играют важнейшую защитную роль в человеческом организме – они борются с возбудителями инфекции, поглощают некротические клетки, принимают участие в выработке иммунных антител. В гематологии различают 5 видов лейкоцитарных клеток, присутствующих в крови в стабильном соотношении, отличающихся по их предназначению и внешним показателям:
  • лимфоциты – незернистый тип, содержится в лимфе, формируют иммунный ответ;
  • эозинофилы – неделящиеся гранулоциты, беспрерывно синтезируются в костном мозге, связывают циркулирующий в крови чужеродный белок;
  • нейтрофилы – гранулоцитарные клетки, обеспечивают иммунную защиту;
  • базофилы – самый малочисленный тип лейкоцитов, на их поверхности содержится специфический иммуноглобулин (Ig) E;
  • моноциты -  крупные зрелые одноядерные клетки, поглощающие бактерии и вирусы.

Лейкоцитарная формула


Процентная пропорция различных типов лейкоцитов, которую определяют при микроскопическом исследовании окрашенного мазка крови, называют лейкоцитарной формулой. С помощью лейкограммы опытные специалисты более подробно исследуют все виды белых телец, выполняющих определенное назначение.
Для диагностирования патологического состояния и определения точного очага воспалительного или инфекционного процесса важно знать точное количество и морфологические характеристики всех разновидностей лейкоцитов.

Симптомы и заболевания, при которых назначается


Подсчет лейкоцитарной формулы позволяет распознать раннюю стадию патологического процесса. В некоторых лечебных учреждениях исследование крови с определением лейкограммы – обязательный анализ для всех пациентов. Опытные специалисты назначают качественное и количественное оценивание лейкоцитарной массы при:
  • острой фазе инфекционного или воспалительного процесса;
  • ацидозе – нарушении кислотно-щелочного баланса в сторону кислотности;
  • риске развития сепсиса - «заражения крови»;
  • миелолейкозе (белокровии)- опасного онкологического заболевания кроветворной системы, поражающего стволовые клетки;
  • подозрениях на патологии крови – наличия у пациента жалоб на быструю утомляемость, головокружение, общее недомогание, понижение артериального давления и повышение температуры.

Цель и подготовка к проведению анализа


Лейкограмма входит в состав клинического анализа крови. Исследование проводят до проведения других медицинских манипуляций и начала медикаментозного лечения. 

Биоматериал отбирают из пальца пациента в лабораторном центре в утреннее время. Накануне забора крови необходимо:
  1. Исключить физические перегрузки, употребление спиртных напитков, острые и жирные блюда.
  2. Утром нельзя курить, завтракать, пить кофе.

Об общих правилах подготовки к анализам крови подробно рассказано здесь.


Подсчет процентного соотношения лейкоцитов производят в окрашенных по специальной методике мазках крови с помощью микроскопа и специального лейкоцитарного счетчика.



Интерпретация результата анализа


В норме количество лейкоцитов – от 4,1 до 8,9 Г/л, их виды распределяются в следующих пропорциях:
  • эозинофилыот 0,5 до 5%;
  • базофилыдо 1,0;
  • нейтрофилы: палочкоядерные (незрелые)от 1,0 до 6,0%, сегментоядерныеот 47,0 до 72,0;
  • лимфоцитыот 19,0 до 37,0;
  • моноцитыот 3,0 до 11,0.
В гематологии существует такие понятия как:
  1. Сдвиг лейко-формулы вправо - появляются гипер-сегментоядерные нейтрофилы и повышается их концентрация, уменьшается нормальное количество палочкоядерных клеток. Это явление указывает на заболевания печени, недостаток почечной функции, мегало-бластную анемию (неэффективный гемопоэз – нарушение процесса кроветворения).
  2. Сдвиг влево – появляются мета-миелоциты (юные клетки), увеличивается количество дегенеративных палочкоядерных нейтрофилов. Свидетельствует об отравлении организма, инфекционном или воспалительном процессе, онкологическом заболевании.