Амилаза в моче

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,
Альфа-амилаза (панкреатический фермент), которая содержится в моче, называется диастаза.

При прохождении через мочевыделительную систему, она становится более концентрированной – это объясняет «популярность» биохимического анализа мочи для определения уровня содержания в человеческом организме данного энзима.

Диагностика амилазы в моче


Биохимическое исследование мочи, позволяющее определить активность в организме пациента диастазы, используют для:
  • диагностирования панкреатита;
  • клинического разграничения заболеваний, при которых в патологический процесс вовлекается поджелудочная железа;
  • оценивания функциональной деятельности почек;
  • контроля эффективности лечебных мероприятий при нарушениях работы поджелудочной железы.
Проведение лабораторного исследования необходимо при наличии у пациента клинической симптоматики заболеваний поджелудочной железы – потери аппетита, рвоты, повышения температуры тела, интенсивных болезненных ощущений в области живота и спины.


Рекомендации по подготовке к процедуре сдачи образца биоматериала


Для получения достоверных результатов накануне анализа мочи пациенту следует:
  1. Исключить применение мочегонных препаратов.
  2. Отказаться от употребления острых и соленых блюд, кофеин-содержащих, сладких газированных и спиртных напитков, пищевых продуктов, которые могут изменить оттенок биологической жидкости (моркови, шпината, свеклы и пр.).
  3. Ограничить физическую и психоэмоциональную нагрузку.

Для собирания суточной мочи в аптечной сети необходимо приобрести специальный набор, в состав которого входит градуированная большая емкость, консервант и транспортная пробирка, и выполнить следующие действия:
  1. в 6.00 выпустить мочу в унитаз;
  2. произвести туалет гениталий;
  3. все последующие мочеиспускания осуществлять в приобретенный контейнер;
  4. утром следующего дня опорожнить мочевой пузырь и перемешать собранную биологическую жидкость;
  5. измерить и записать ее количество, отлить 75 мл в пробирку и доставить в лабораторию.

Расшифровка результата


амилаза в моче повышена
В моче здорового человека концентрация альфа-амилазы колеблется в пределах от 10 до 124 Ед/л.

Увеличение показателей наблюдается при:
  • остром панкреатите – активность фермента увеличивается спустя 4 часа после воспаления паренхимы поджелудочной железы, его количество может превышать верхний диапазон в 5-8 раз и сохраняться на высоком уровне до 14 дней;
  • хроническом панкреатите – активность диастазы характеризуется умеренным повышением, однако прогрессирование воспалительного процесса приводит к постепенному снижению количества фермента;
  • травме органа;
  • остром воспалении аппендикса;
  • закупорке панкреатического или слюнного протока;
  • перитоните;
  • прободной язве желудка и 12-типерстной кишки;
  • диабетическом кетоацидозе;
  • остром холецистите;
  • непроходимости кишечника;
  • оперативном вмешательстве на брюшных органах;
  • разрыве аневризмы аорты;
  • карциноме поджелудочной железы;
  • прерванной внематочной беременности.
Снижение количества альфа-амилазы в моче характерно для:
  • хронической почечной недостаточности;
  • тяжелого гепатита;
  • кистозного фиброза (муковисцидоза) – генетического заболевания, ассоциированного с поражением эндокринных желез;
  • макро-амилаземии – патологии, при которой в крови выявляют крупные молекулы соединений амилазы с другими плазменными белками.

Показатели данного фермента при беременности


В период вынашивания ребенка активность альфа-амилазы повышается – это явление обусловлено перестройкой гормонального фона и другими изменениями, происходящими в организме будущей матери.

Диапазон показателей диастазы при беременности составляет от 20 до 160 Ед/л.

Превышение нормы свидетельствует о:
  1. рецидиве хронического панкреатита;
  2. наличии в панкреатическом протоке конкрементов или опухолевидного образования;
  3. эктопической беременности.
Снижение уровня амилазы в моче беременной женщины может указывать на генетические патологии, которые требуют немедленного проведения диагностического обследования и последующих лечебных мероприятий.